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Examen de Residencia 2014

Pregunta 1

¿Cuál es la forma más grave de osteogénesis imperfecta?

a) Tipo I

b) Tipo II

c) Tipo III

d) Tipo IV

e) Todas por igual

Respuesta correcta: b

Pregunta 2

Los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado son:

a) Lipomas

b) Leiomiomas

c) Adenomas

d) Hamartomas

e) Angiomas

Respuesta correcta: c

Pregunta 3

De entre los siguientes fármacos señale cuál produce colestasis:

a) Eritromicina

b) Clorpromacina

c) Sulfamidas

d) Antinflamatorios no esteroideos

e) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis

Respuesta correcta: e

Pregunta 4

¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no es frecuentes en la embolia arterial aguda de una extremidad?

a) Palidez

b) Parestesias

c) Parálisis

d) Presencia de pulsos distales

e) Dolor

Respuesta correcta: d

Pregunta 5

Paciente de 30 años diagnosticada de síndrome de Cushing por adenoma suprarrenal. El tratamiento de elección será:

a) Suprarrenalectomía bilateral y tratamiento sustitutivo de por vida

b) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo temporal

c) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia hipofisaria

d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo

e) Suprarrenalectomía bilateral y radioterapia hipofisaria

Respuesta correcta: b

Pregunta 6

¿Cuál es el hongo más frecuente que causa esofagitis en los pacientes inmunodeprimidos?

a) Aspergilosis

b) Candidiasis

c) Mucormicosis

d) Blastomicosis

e) Actinomicosis

Respuesta correcta: b

Pregunta 7

La línea pectínea de la superficie interna del conducto anal se encuentra a nivel de:

a) La unión anorrectal

b) Los senos anales

c) El borde superior de las columnas anales

d) El borde inferior del músculo esfínter externo del ano

e) El borde inferior de las válvulas anales

Respuesta correcta: e

Pregunta 8

Señale lo incorrecto en relación con la rubéola:

a) El exantema es variable, pudiendo ser escarlatiniforme

b) No es tan altamente contagioso como el sarampión

c) Es infrecuente la artritis en los niños

d) Es muy rara la trombocitopenia como complicación

e) La adenopatía puede persistir por semanas

Respuesta correcta: d

Pregunta 9

Indique de donde proviene las fibras del tracto rubro espinal:

a) Núcleo olivar inferior

b) Núcleo sensitivo tálamo óptico

c) Núcleo rojo

d) Núcleo vestibular

e) Núcleo del colículo superior

Respuesta correcta: c

Pregunta 10

La estimulación de:

a) Receptores beta-1 inducen aumento de la fuerza de contracción ventricular

b) Receptores alfa de los esfínteres intestinales inducen contracción

c) Receptores alfa en genitales masculinos producen eyaculación

d) Receptores beta -2 producen broncodilatación

e) A y B son correctas

Respuesta correcta: e

Pregunta 11

Todas las afirmaciones referidas a los aneurismas de las arterias poplíteas son verdaderas. Excepto:

a) Aproximadamente el 50 % están asociadas con aneurismas en otras localizaciones

b) La ruptura para adentro del espacio poplíteo es una complicación frecuente

c) La trombosis asociada tiene un alto riesgo de amputación

d) La embolización a distal asociada puede resultar en pérdida de tejido

e) Bypass con exclusión es un tratamiento aceptable

Respuesta correcta: b

Pregunta 12

La apoplejía pituitaria aguda se caracteriza por:

a) Cefalea intensa

b) Pérdida de la visión

c) Shock

d) Irritación meníngea

e) Todas son correctas

Respuesta correcta: e

Pregunta 13

El tratamiento actual de la fractura supracondílea desplazada de húmero infantil es:

a) Reducción y escayola con el codo en extensión

b) Reducción y escayola con el codo en flexión

c) Osteosíntesis con agujas

d) Osteosíntesis con placas atornilladas

e) Osteosíntesis con tornillos

Respuesta correcta: c

Pregunta 14

¿En cuál de las siguientes intervenciones no indicaría profilaxis antibiótica?

a) Histerectomía abdominal

b) Cirugía urológica con orina previamente no infectada

c) Apendicectomía no perforada

d) Colocación de prótesis ortopédica

e) Lobectomía pulmonar

Respuesta correcta: b

Pregunta 15

Una alteración de la prueba de retención de bromosulftaleína a los 45 minutos indica:

a) Alteración hepática

b) Agotamiento de las reservas de glutatión en el hígado

c) Defecto excretorio celular

d) Reducción de la capacidad hepática de metabolizar compuestos extraños

e) Disminución de la masa hepática funcional

Respuesta correcta: a

Pregunta 16

¿Cuál es la causa de la mala digestión y mala absorción en el síndrome de Zollinger Ellison?

a) Bloqueo de la secreción pancreática de encimas digestivas

b) Lesión de la mucosa intestinal por el descenso del pH intestinal

c) Inactivación de las enzimas digestivas por la instauración de un medio ácido en el duodeno proximal

d) Inadecuado vaciado gástrico por la hipersecreción ácida del estómago

e) Atonía intestinal causada por la hipergastrinemia

Respuesta correcta: c

Pregunta 17

El sitio más frecuente del carcinoma de colon es:

a) Colon transverso

b) Ciego

c) Colon ascendente

d) Ángulo esplénico

e) Rectosigmoides

Respuesta correcta: e

Pregunta 18

Un examen radiográfico de abdomen confirma la presencia de íleo adinámico por:

a) Diafragma elevado

b) Disminución del gas en colon

c) Niveles hidroaéreos

d) Presencia de abundante exudado peritoneal

e) Todos

Respuesta correcta: a

Pregunta 19

Respecto a la enfermedad diverticular la afirmación incorrecta es:

a) Es el trastorno colónico más común

b) Es frecuente antes de los 30 años de edad

c) Puede presentarse en cualquier segmento del colon

d) El sigmoide es el sitio más comúnmente afectado

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: b

Pregunta 20

¿Qué puede contraindicar la práctica de una resección transuretral (RTU) de próstata?

a) La coexistencia de un urotelioma vesical

b) Una capacidad vesical muy disminuida

c) Una anquilosis severa de ambas caderas

d) Un tamaño prostático mayor de 20 g

e) B y C

Respuesta correcta: e

Pregunta 21

De los siguientes signos y síntomas uno no corresponde a un abdomen agudo médico:

a) Fiebre

b) Escalofríos

c) Diarrea

d) Artralgias

e) Vasculitis

Respuesta correcta: e

Pregunta 22

El diagnóstico de apendicitis aguda es muy difícil de establecer en:

a) Persona de 60 años de edad y más ancianos

b) Mujeres entre 18 y 35 años de edad

c) Lactantes de menos de un año de edad

d) Mujeres embarazadas

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: c

Pregunta 23

El hipertiroidismo puede deberse a todo lo siguiente, excepto:

a) Enfermedad de Graves

b) Enfermedad de Plummer

c) Estructura ovárica

d) Enfermedad de Hashimoto

e) Carcinoma medular de tiroides

Respuesta correcta: e

Pregunta 24

Una mujer de 32 años ha sido intervenida hace seis días y se le practicó una técnica de bypass gástrico por obesidad mórbida. Al levantarse para ir al baño nota dolor torácico brusco, tos con expectoración hemoptoica y sensación de mareo. Tiene presión arterial de 120/60 mmHg, pulso de 120 l.p.m. y 37 °C de temperatura. En la exploración tiene un rose pleural derecho y la exploración abdominal es normal. ¿Qué actitud se debe tomar en esta paciente?

a) Tratarla con antibióticos porque padece una neumonía postoperatoria

b) Iniciar un tratamiento de fisioterapia respiratoria por la sospecha de atelectasia pulmonar

c) Observar a la paciente sin tratamiento porque la exploración abdominal es normal

d) Solicitar las pruebas diagnósticas necesarias (ECG, Rx de tórax, etc) para confirmar el probable diagnóstico de embolismo pulmonar

e) Solicitar un TAC de abdomen porque lo más probable es que tenga un dolor torácico referido por la existencia de un absceso intraabdominal

Respuesta correcta: d

Pregunta 25

Las siguientes son características del cáncer de recto. Excepto:

a) Tumor de crecimiento lento

b) Da metástasis tempranas

c) El diagnóstico en fase inicial se basa en la clínica, tacto rectal y estudios complementarios

d) Discreto predominio del sexo masculino

e) El tratamiento quirúrgico contempla la operación de Miles

Respuesta correcta: b

Pregunta 26

La inervación intrínseca del esófago es formada por:

a) Por los nervios vago y simpático

b) Por los nervios vago y glosofaríngeo

c) Por las células ganglionares

d) Por los nervios recurrentes

e) Por los plexos de Meissner y de Auerbach

Respuesta correcta: e

Pregunta 27

Los tumores del duodeno:

a) Son más frecuentes en su porción distal

b) Cuando malignos y ulcerosos se manifiestan frecuentemente con vómitos

c) Son frecuentes en la región peripapilar

d) Con malignidad de las vellosidades son diagnosticadas frecuentemente por la inspección endoscópica

e) Son más frecuentes en la primera porción del duodeno

Respuesta correcta: c

Pregunta 28

La clasificación de las hernias indirectas incluye, excepto:

a) Hernia de punta

b) Hernia intersticial

c) Hernia inguinoescrotal

d) Hernia en pantalón

e) Ninguna

Respuesta correcta: d

Pregunta 29

El divertículo de Meckel se encuentra en el íleon en un trayecto de 100 cm de la válvula ileocecal. Su mucosa es heterotópica pero la más frecuente es:

a) Acinos pancreáticos

b) Mucosa gástrica

c) Glándulas de Brunner

d) Mucosa colónica

e) Mucosa rectal

Respuesta correcta: b

Pregunta 30

Un marcapaso definitivo modo R significa:

a) Que estimula una sola cámara cardiaca

b) Que estimula dos cámaras

c) Que puede modificar automáticamente su frecuencia

d) Que cumple funciones de sincronización

e) Que cumple funciones exclusivas de histéresis

Respuesta correcta: c

Pregunta 31

El uso prolongado de ketoconazol puede ser tóxico para:

a) Riñón

b) Pulmón

c) Hígado

d) Corazón

e) Ninguno de los anteriores

Respuesta correcta: c

Pregunta 32

La toma de Papanicolau está contraindicado cuando la mujer:

a) Esta menstruando

b) Ha tenido relaciones sexuales

c) Ninguna de las anteriores

d) Todas las anteriores son correctas

e) Se ha realizado duchas vaginales

Respuesta correcta: d

Pregunta 33

¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?

a) Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica

b) CA 125

c) CA 54/61

d) Alfa fetoproteína

e) Fosfatasa alcalina placentaria

Respuesta correcta: d

Pregunta 34

¿Cuál de las siguientes es hoy en día la única contraindicación para el tratamiento quirúrgico conservador en el cáncer de mama?

a) Radioterapia previa

b) Tumor de 34 cm

c) Metástasis axilar

d) Tumor multifocal

e) Embarazo de 32 semanas

Respuesta correcta: d

Pregunta 35

Señale cuál de los siguientes enunciados es incorrecto con respecto al cáncer inflamatorio de mama:

a) El carcinoma inflamatorio de mama es un E III b

b) Su diagnóstico se realiza por biopsia de piel con infiltración neoplásica de los linfáticos dérmicos

c) Siempre debe sospecharse ante una flogosis mamaria que no responde al tratamiento con antibióticos

d) El tratamiento de elección es quirúrgico seguido de radioterapia y quimioterapia

e) Ninguna es correcta

Respuesta correcta: d

Pregunta 36

Una de las modificaciones citológicas (Papanicolau) producida por el virus HPV se caracteriza por la presencia de:

a) Células en grano de café

b) Coilocitos

c) Células de Langhans

d) Estrato basal y parabasal

e) Estrato superficial

Respuesta correcta: b

Pregunta 37

Se denomina rotura prematura de membranas cuando éstas se rompen:

a) Antes del inicio del parto con edad gestacional menor de 37 semanas

b) Antes del inicio del parto con edad gestacional mayor de 40 semanas

c) Antes del inicio del parto independientemente de la edad gestacional

d) Después del inicio de la labor

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: c

Pregunta 38

Las siguientes entidades debe incluirse en el diagnóstico diferencial del embarazo:

a) Mioma uterino

b) Lesiones inflamatorias pélvicas

c) Pseudociesis

d) Ovarios poliquísticos

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: a

Pregunta 39

La forma histológica más frecuente de pólipos endocervicales es el que corresponde a una proliferación:

a) Adenomatosa

b) Angiomatosa

c) Miomatosa

d) Granulomatosa

e) Fibromas

Respuesta correcta: a

Pregunta 40

Paciente perimenopausica con sangrado intermenstrual que realiza un raspado biópsico total y fraccionado que informa: hiperplasia compleja de endometrio con atipias. Su conducta será:

a) Control periódico con citología endometrial

b) Medroxiprogesterona en altas dosis por seis meses

c) Progesterona micronizada 300 mg/día por seis meses

d) Histerectomía total

e) Todas las anteriores

Respuesta correcta: d

Pregunta 41

Respecto de la endometriosis es incorrecto decir:

a) La endometriosis mejora con el embarazo

b) Su diagnóstico se confirma con biopsia laparoscópica

c) Cursa con CA 125 elevado

d) En un 5-10 % se asocia a esterilidad

e) Todo lo anterior

Respuesta correcta: d

Pregunta 42

La distrofia vulvar más común es:

a) Ninguno

b) Liquen escleroso

c) Quistes del conducto de Gartner

d) Distrofia mixta

e) Todos

Respuesta correcta: b

Pregunta 43

El síndrome H.E.L.L.P. comprende los siguientes parámetros:

a) Proteinuria, cetonuria y albuminuria

b) Nefritis crónica, uremia y edema palpebral

c) Aumento de transaminasas, hemólisis y plaquetopenia

d) Todos

e) Ninguno

Respuesta correcta: c

Pregunta 44

Los tumores de la granulosa y el gonotoma se presentan en:

a) Mola hidatiforme

b) Mioma uterino

c) Embarazo ectópico

d) Pseudo pubertad precoz

e) Todos

Respuesta correcta: b

Pregunta 45

El estadio correcto de un carcinoma de vulva T3 N3 M0 es:

a) IV

b) I

c) II

d) V

e) III

Respuesta correcta: a

Pregunta 46

La LH se une a sus receptores específicos para llevar a cabo la luteinización de las células de la granulosa y la producción de progesterona. Estos receptores aparecen fundamentalmente por el estímulo de:

a) Estrógenos

b) FSH

c) PRL

d) Andrógenos

e) A y B

Respuesta correcta: e

Pregunta 47

El cáncer de mama es más frecuente en todas las mujeres que, excepto:

a) Son obesas

b) Recibieron estrógenos exógenos

c) Consumen contraceptivos equilibrados

d) Tienen antecedentes de tabaquismo

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: c

Pregunta 48

Los periodos del trabajo de parto son, excepto:

a) Borramiento y dilatación

b) Expulsión del tapón mucoso

c) Expulsión del feto

d) Alumbramiento

e) Todos

Respuesta correcta: b

Pregunta 49

¿Cuál de los siguientes ítems se deben incluir en una prescripción racional?

a) Los grados académicos del prescriptor

b) El nombre comercial del medicamento

c) La potencia del medicamento

d) La dirección de la paciente

e) Solo B y C

Respuesta correcta: c

Pregunta 50

De las neoplasias ováricas benignas de estirpe epitelial (celómico) el más frecuente es:

a) Cistoadenoma seroso

b) Cistoadenoma mucinoso

c) Cistoadenoma endometrioide

d) Teratoma maduro

e) Tecoma

Respuesta correcta: a

Pregunta 51

Una púrpura palpable es la lesión típica de:

a) Eritema multiforme

b) Amiloidosis cutánea

c) Vasculitis necrotizante

d) Pénfigo vulgar

e) Trombocitopenia

Respuesta correcta: c

Pregunta 52

¿Cuál de estas afirmaciones es cierta en relación al tratamiento con cimetidina de la úlcera péptica?

a) Alivia la sintomatología ulcerosa

b) Consigue la curación de la úlcera duodenal

c) Previene eficazmente las recidivas ulcerosas

d) Es útil en el tratamiento del síndrome de Zollinger Ellison

e) Todas son ciertas

Respuesta correcta: e

Pregunta 53

¿Qué examen es más recomendable en pacientes intervenidos por un cáncer de colon que ha podido ser resecado?

a) Tacto rectal anual

b) Examen de sangre oculta en heces

c) Enema opaco anual

d) Fibrocolonoscopía anual

e) Determinación del antígeno carcinoembrionario

Respuesta correcta: e

Pregunta 54

Un paciente alcohólico crónico acude por presentar parálisis pseudobulbar y cuadriparesia espástica. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?

a) Enfermedad de Wernicke

b) Enfermedad de Marchiafava Bignami

c) Mielinósis pontina

d) Psicosis de Korsakoff

e) Polineuritis alcohólica

Respuesta correcta: c

Pregunta 55

¿Cuál es la principal célula responsable de las reacciones de hipersensibilidad retardada?

a) Linfocito T

b) Linfocito B

c) Célula cebada

d) Basófilo

e) Eosinófilo

Respuesta correcta: a

Pregunta 56

¿Cuál de las siguientes cefalosporinas es activa por vía oral?

a) Cefalotina

b) Cefoxitina

c) Cefalexina

d) Cefotaxima

e) Cefazolina

Respuesta correcta: c

Pregunta 57

De las siguientes pautas antibióticas. ¿Cuál es en principio la más eficaz frente a una infección polimicrobiana intraabdominal, por ejemplo, una peritonitis por perforación de colon?

a) Ampicilina

b) Penicilina asociada a estreptomicina

c) Clindamicina asociada a tobramicina

d) Metronidazol asociado a lincomicina

e) Tetraciclina asociada a cloranfenicol

Respuesta correcta: c

Pregunta 58

Los pacientes con diabetes mellitus tipo II y complicaciones como la retinopatía o nefropatía:

a) Siempre tienen clínica manifiesta de diabetes (poliuria, polidipsia, polifagia, etc) desde años antes

b) Los síntomas clínicos de diabetes siempre están presentes, pero pueden ser relativamente recientes

c) Pueden tener incluso cifras de glucemia basal normales

d) Pueden no tener clínica de diabetes, pero siempre presentan una glucemia basal elevada

e) Siempre tienen una diabetes grave que requiere tratamiento insulínico

Respuesta correcta: c

Pregunta 59

Son causas de cardiopatía pulmonar crónica (cor pulmonale). Excepto:

a) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

b) Hipertensión pulmonar primaria

c) Obesidad excesiva

d) Neumoconiosis

e) Estenosis pulmonar

Respuesta correcta: e

Pregunta 60

Todas son medidas generales del tratamiento de la hipertensión, coadyuvantes al tratamiento farmacológico. Excepto:

a) Restricción moderada de sal en la dieta

b) Dejar de fumar

c) Efectuar ejercicio físico isométrico

d) Limitar la ingesta de alcohol

e) Evitar en lo posible el estrés emocional y ambiental

Respuesta correcta: c

Pregunta 61

¿Qué tratamiento inhalatorio sugiere usted frente al asma persistente no leve?

a) Beclometasona

b) Prednisona

c) Salmeterol

d) Salbutamol

e) Ipraterol

Respuesta correcta: c

Pregunta 62

Señale la opción correcta con relación al tratamiento de la enfermedad de Parkinson:

a) Sintomático y con efectos colaterales importantes por lo que debe utilizarse solamente cuando las manifestaciones interfieren en la vida diaria

b) Si bien es solo sintomático debe usarse siempre ya que la combinación de levodopa y una enzima que impida su acción periférica no tiene efectos colaterales significativos

c) Se ha demostrado que tanto los estimulantes dopaminérgicos como la levodopa modifican el curso del proceso degenerativo, por lo que deben iniciarse cuando el diagnóstico está establecido

d) Si bien la medicación actual mejora sustancialmente la evolución del proceso, los efectos colaterales hacen necesario ser cautos con su indicación

e) La evolución no se modifica y la levodopa produce rápidamente movimientos anormales que son más limitantes que la propia enfermedad, por lo que sí es imprescindible solo se deben dar anticolinérgicos para disminuir el temblor

Respuesta correcta: a

Pregunta 63

¿Cuál de los siguientes hallazgos no es indicación de diálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?

a) Sobrecarga de volumen

b) Hipercalemia severa

c) Acidosis metabólica

d) Hipocalcemia severa

e) Pericarditis urémica

Respuesta correcta: d

Pregunta 64

En lo que se refiere a la hepatitis viral E indique la afirmación correcta:

a) Ninguna de ellas

b) Es producido por un flavivirus

c) Algunos casos evolucionan a la cronicidad

d) Puede causar la muerte en mujeres embarazadas

e) Se presenta en la zona tropical de nuestra nación

Respuesta correcta: d

Pregunta 65

El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide con:

a) Leucocitosis y esplenomegalia

b) Aplasia medular y hepatomegalia

c) Hepatoesplenomegalia y linfopenia

d) Esplenomegalia y neutropenia

e) Ninguno

Respuesta correcta: d

Pregunta 66

Uno de los siguientes marcadores serológicos es imprescindible para diagnosticar una infección aguda por el virus B de la hepatitis:

a) DNA del virus B

b) Ag HBs

c) Ag HBe

d) Anti-HBe

e) Anti-HBc de tipo IgM

Respuesta correcta: e

Pregunta 67

En caso de fiebre e infiltrados pulmonares en el LES. ¿ Cuál de las siguientes respuestas es falsa?

a) El diagnóstico diferencial es entre neumonitis lúpica aguda e infección respiratoria

b) La hipocomplementemia sugiere neumonitis lúpica

c) La elevación de los anticuerpos anti-DNA sugiere neumonitis lúpica

d) La elevación de la PCR sugiere neumonitis lúpica

e) La leucocitosis con desviación a la izquierda sugiere infección respiratoria

Respuesta correcta: d

Pregunta 68

Señale qué manifestación clínica no es característica de la fiebre mediterránea familiar:

a) Fiebre

b) Abdomen agudo no quirúrgico

c) Artritis

d) Pleuritis aguda

e) Erupción cutánea urticariforme

Respuesta correcta: e

Pregunta 69

En el sexo femenino la menstruación predispone a la siguiente patología:

a) Crisis epiléptica

b) Hemiplejía

c) Esclerosis múltiple

d) Neuropatía paraneoplásica

e) Esclerosis en placa

Respuesta correcta: a

Pregunta 70

¿Cuál de los siguientes alimentos favorece la absorción de hierro?

a) Té

b) Leche de vaca

c) Cereales

d) Todos

e) Cítricos

Respuesta correcta: e

Pregunta 71

La erisipela:

a) La lesión erisipelatosa se caracteriza por una gran placa eritematosa elevada con un borde muy preciso y algo edematoso

b) Es una enfermedad producida por estafilococo

c) Es una enfermedad inmunológica

d) Ninguno

e) Todos

Respuesta correcta: a

Pregunta 72

De las siguientes indique cuál es causa de hipernatremia. Excepto:

a) Diabetes insípida central

b) Hiperaldosteronismo

c) Pérdidas insensibles por fototerapia

d) Insuficiencia cardiaca congestiva

e) Síndrome de Münchhausen

Respuesta correcta: d

Pregunta 73

Dentro de la historia natural de la TBC, el ingreso del bacilo se produce más frecuentemente por:

a) Por heridas contaminadas

b) Por lesiones de piel

c) Por vía aérea

d) Vía digestiva

e) Por contacto sexual

Respuesta correcta: c

Pregunta 74

La definición de SIRS tiene como base los siguientes criterios. Excepto:

a) Anemia

b) Inestabilidad térmica

c) Leucocitosis

d) Taquipnea

e) Taquicardia

Respuesta correcta: a

Pregunta 75

La determinación de la adenosin deaminasa (ADA) es útil para el diagnóstico de:

a) Meningitis viral

b) Osteomielitis

c) Tuberculosis en serosas

d) Peritonitis bacteriana

e) Ninguna

Respuesta correcta: c

Pregunta 76

La característica de presentación del exantema súbito es:

a) Fiebre y erupción maculopapulosa desde el primer día

b) Fiebre y erupción vesicular desde el primer día

c) Fiebre y compromiso sistémico 3 a 4 días seguido de erupción tenue maculopapular

d) Erupción fugaz maculopapular sin fiebre

e) Solo fiebre 3 días seguido de erupción vesiculoampollosa

Respuesta correcta: c

Pregunta 77

Las cefalosporinas de tercera generación que se indican por vía parenteral:

a) Cefuroxima axetilo

b) Cefepime

c) Cefixima

d) Cefpodoxima axetilo

e) Ceftazidima

Respuesta correcta: e

Pregunta 78

El edema en la glomerulonefritis aguda se debe fundamentalmente a:

a) Aumento de la filtración glomerular

b) Aumento de permeabilidad vascular

c) Aumento de presión oncótica

d) Disminución de presión oncótica por proteinuria masiva

e) Hipervolemia por disminución de la filtración glomerular

Respuesta correcta: e

Pregunta 79

Una bebita de 6 meses de edad ha estado con fiebre 3 días y hace 2 días crisis convulsivas. Actualmente sin respuesta al estimularla, fontanela anterior abombada y tensa, no hay rigidez de nuca y tiene desviación conjugada de la mirada arriba y a la derecha. ¿Cuál es el estudio aconsejado para llegar al diagnóstico?

a) Toma de sangre periférica para hemograma

b) Toma de sangre venosa para glicemia

c) Rx de cráneo

d) Examen de orina y urocultivo

e) Punción lumbar

Respuesta correcta: e

Pregunta 80

Entre las hepatopatías por acumulación de grasas en la edad pediátrica. ¿Cuál es la más frecuente?

a) Malnutrición

b) Fibrosis quística

c) Diabetes

d) Galactosemia

e) Toxicidad por tetraciclinas

Respuesta correcta: a

Pregunta 81

Las características de las artritis de la fiebre reumática aguda son todas las siguientes, excepto:

a) Tiende a afectar las articulaciones más grandes

b) Al ceder el dolor y la inflamación en una articulación tiende a aparecer en la otra

c) Todas las articulaciones están inflamadas

d) El dolor muscular es más que el dolor articular

e) Todos

Respuesta correcta: d

Pregunta 82

Las siguientes enfermedades determinan hematuria glomerular. Excepto:

a) Síndrome de Alport

b) Glomerulopatía membranosa

c) Enfermedad de Goodpasture

d) Hipercalciuria

e) Púrpura anafilactoide

Respuesta correcta: d

Pregunta 83

Señale la aseveración correcta en relación a tuberculosis:

a) El 40 % de la población mundial está infectada por m. tuberculosis

b) Cada paciente bacilífero infecta a 10 o 12 personas susceptibles al año

c) Entre el 10 y 15 % de casos infectados desarrollan enfermedad tuberculosa

d) La queratoconjuntivitis flictenular y el eritema nodoso orientan hacia primoinfección

e) La primoinfección sintomática es común en escolares

Respuesta correcta: e

Pregunta 84

Respecto a la evaluación de un recién nacido y su desarrollo posterior. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?

a) Solo es importante la edad gestacional

b) Solo es importante el peso al nacer

c) Los antecedentes maternos de la gestación tienen prioridad

d) Entre los niños pequeños para su edad gestacional se ha encontrado en edades posteriores disfunción cerebral mínima y alteraciones electroencefalográficas

e) El peso al nacer y la edad gestacional no deben relacionarse

Respuesta correcta: d

Pregunta 85

¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos está incluido en el TORCH?

a) Chlamydia trachomatis

b) Rinovirus

c) Toxoplasma gondii

d) VIH

e) Virus sincicial respiratorio

Respuesta correcta: c

Pregunta 86

En un recién nacido con vómitos y radiografía de abdomen que muestra imagen “en doble burbuja”. El diagnóstico más probable es:

a) Vólvulo de colon

b) Atresia de esófago

c) Hernia de Bochdalek

d) Atresia de colon

e) Obstrucción duodenal

Respuesta correcta: e

Pregunta 87

La triada de anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal y trombocitopenia es característica de:

a) Nefritis lúpica membranosa

b) Glomerulonefritis focal secundaria a septicemia

c) Síndrome urémico hemolítico

d) Glomerulonefritis postestreptocócica aguda

e) Enfermedad de Berger

Respuesta correcta: c

Pregunta 88

El volumen sanguíneo aproximado en niños mayores es:

a) 70 ml/kg

b) 75 ml/kg

c) 80 ml/kg

d) 85 ml/kg

e) 90 ml/kg

Respuesta correcta: b

Pregunta 89

Las siguientes son características de la uremia crónica. Excepto:

a) Incremento del ion fosfato en el plasma

b) Calcio fecal incrementado

c) Acidosis metabólica

d) Balance de calcio positivo

e) Hipercalemia e hipomagnesemia

Respuesta correcta: d

Pregunta 90

El lagrimeo constante con secreción acuosa en el ángulo interno del ojo. ¿Qué diagnóstico sugiere?

a) Conjuntivitis por estafilococo aureus

b) Conjuntivitis por pseudomonas aeruginosa

c) Dacrioestenosis

d) Glaucoma

e) Queratoconjuntivitis herpética

Respuesta correcta: c

Pregunta 91

Los carcinógenos que pueden estar presentes en el agua de consumo en la alimentación son:

a) Magnesio

b) Cloruro de potasio

c) Benceno

d) Óxido de hierro

e) Sulfato de talio

Respuesta correcta: c

Pregunta 92

El planteamiento básico de un problema de investigación está basado en:

a) Una preocupación

b) Un asunto

c) Algo que requiere solución

d) Algo que nos interese

e) Todas

Respuesta correcta: e

Pregunta 93

Las poblaciones en que es común la infección por helicobacter pylori tienen aumento persistente y estable de la incidencia de cáncer gástrico. En contraste con otras comunidades donde esta infección no es frecuente:

a) Incidencia endémica

b) Incidencia epidémica

c) Prevalencia

d) Falacia ecológica

e) Ninguno

Respuesta correcta: a

Pregunta 94

Los casos graves y fatales de una enfermedad en relación al total de casos clínicos caracterizan la:

a) Patogenicidad

b) Antigenicidad

c) Virulencia

d) Inmunogenicidad

e) Infectividad

Respuesta correcta: c

Pregunta 95

Los factores de riesgo constituyen:

a) Un problema de efecto

b) Probabilidad de sufrir un daño

c) Características o atributo

d) Variable cualitativa

e) Son solo de tipo social

Respuesta correcta: c

Pregunta 96

Usos de la epidemiología:

a) Análisis estadísticos de problemas de salud

b) Estudio de los determinantes en la población

c) Aplicar políticas de salud

d) Capacitación al personal de salud

e) Todas

Respuesta correcta: b

Pregunta 97

¿Cuál es la crítica a la definición de salud de la OMS que señala que solo es un conjunto de palabras atractivas sin utilidad operativa?

a) La crítica a su carácter utópico

b) La crítica a su carácter lingüístico

c) La crítica a su carácter retórico

d) La crítica a su carácter dialéctico

e) La crítica a su complejidad

Respuesta correcta: c

Pregunta 98

La búsqueda de la salud más allá de la simple curación de la enfermedad corresponde a la lógica de la:

a) Promoción de la salud

b) Salud occidental

c) Salud galénico-hipocrática

d) Idealización de la medicina

e) Comprensión intersectorial

Respuesta correcta: a

Pregunta 99

¿Cuál es el nivel de intervención más eficiente en función de la utilización de recursos públicos del estado?

a) La intervención biomédica

b) La intervención comunitaria

c) La intervención clínica

d) La intervención social

e) La intervención indirecta

Respuesta correcta: b

Pregunta 100

En un cálculo de muestra. ¿Cuál es el mínimo nivel de confianza aceptado para un trabajo de investigación científico en medicina?

a) 80 %

b) 85 %

c) 90 %

d) 95 %

e) 99 %

Respuesta correcta: c