Volver

Examen de Residencia 2020

Pregunta 1

¿Cuántos grupos están establecidos para el tratamiento clínico de dengue?

a) Tres grupos: manejo grupo A1, manejo grupo A2 y manejo grupo B

b) Dos grupos: manejo grupo A y manejo grupo B

c) Tres grupos: manejo grupo A, manejo grupo B1 y manejo grupo B2

d) Cuatro grupos: manejo grupo A, manejo grupo B1, manejo grupo B2 y manejo grupo C4

e) El tratamiento clínico del dengue no esta establecido por grupos

Respuesta correcta: d

Pregunta 2

El benznidazol está contraindicado en:

a) Insuficiencia hepática y renal

b) Recién nacidos

c) Niños menores de 5 años

d) Mujeres de edad fértil

e) Niñas menores de 15 años

Respuesta correcta: a

Pregunta 3

Las granulaciones del plasmodium vivax son:

a) No visibles

b) Abundantes

c) Ausentes

d) Manchas

e) Grandes

Respuesta correcta: b

Pregunta 4

La epidemia del VIH/SIDA en Bolivia se caracteriza por ser:

a) Generalizada

b) Concentrada en grupos de población HSH GBT

c) Incipiente en grupos de población HSH BGT

d) Concentrada en mujeres embarazadas

e) Endémica

Respuesta correcta: b

Pregunta 5

En relación al agente etiológico, el promastigote mide:

a) 10 a 20 micras de largo

b) 5 a 20 micras de largo

c) 5 a 10 micras de largo

d) 10 a 30 micras de largo

e) 10 a 15 micras de largo

Respuesta correcta: b

Pregunta 6

El control de contactos en el domicilio del paciente con lepra multibacilar debe realizarse:

a) 2 veces al año durante 3 años

b) 1 vez al año durante 2 años

c) 1 vez al año durante 5 años

d) 5 veces al año durante 1 año

e) 2 veces al año

Respuesta correcta: c

Pregunta 7

En caso de post exposición de virus rábico por roedores se realiza:

a) Vacuna post exposición con cultivo celular 0-7-28

b) Vacuna CRL y lavado cepillado con solución jabonosa

c) Descartar el uso de profilaxis post exposición y monitoreo exhaustivo del caso

d) No vacunar en caso de antecedentes de infección natural

e) La evidencia menciona realizar vacunas post exposición

Respuesta correcta: d

Pregunta 8

¿Cómo se notifica un caso de hantavirus en el sistema de salud?

a) Semana

b) Inmediata

c) Diaria

d) Mensual

e) Trimestral

Respuesta correcta: b

Pregunta 9

¿En cuántos pacientes se presenta un desenlace fatal por insuficiencia respiratoria severa con shock cardiogénico?

a) Aproximadamente en 40 de cada 100 pacientes

b) Aproximadamente en 30 de cada 100 pacientes

c) Aproximadamente en 20 de cada 100 pacientes

d) Aproximadamente en 5 de cada 100 pacientes

e) Aproximadamente en 10 de cada 100 pacientes

Respuesta correcta: a

Pregunta 10

¿Qué medicamentos antituberculosos de primera línea disminuyen el efecto de los antidiabéticos orales?

a) Pirazinamida

b) Estreptomicina

c) Etambutol

d) Rifampicina

e) Cicloserina

Respuesta correcta: d

Pregunta 11

Los músculos intercostales externos discurren:

a) Inferoanteriormente desde la costilla superior hasta la costilla inferior

b) Superoanteriormente desde la costilla superior hasta la costilla inferior

c) Inferoanteriormente desde la costilla inferior hasta la costilla superior

d) Superoanteriormente desde la costilla inferior hasta la costilla superior

e) Inferoanteriormente desde la costilla superior hasta la costilla superior

Respuesta correcta: a

Pregunta 12

El drenaje linfático de la mama pasa desde el pezón, la aréola y los lóbulos de la glándula hacia el:

a) Plexo linfático subareolar

b) Plexo linfático subaxilar

c) Conducto linfático derecho

d) Conducto linfático izquierdo

e) Conducto galactóforo

Respuesta correcta: a

Pregunta 13

Los músculos axioapendiculares actúan fundamentalmente sobre los:

a) Miembros superiores

b) Miembros inferiores

c) Antebrazo

d) Rostro

e) Cuello

Respuesta correcta: a

Pregunta 14

El músculo escaleno anterior es inervado por:

a) Ramos anteriores de los nervios espinales C2-6

b) Ramos posteriores de los nervios espinales

c) Ramos del asa entre los nervios espinales C1 y C2

d) Nervios espinales C4-6

e) Nervio dorsal de la escápula C5

Respuesta correcta: d

Pregunta 15

Las neuronas posganglionares del sistema nervioso parasimpático segregan:

a) Noradrenalina

b) Serotonina

c) Acetilcolina

d) Adrenalina

e) Glutamato

Respuesta correcta: c

Pregunta 16

El volumen restante de sangre que queda en cada uno de los ventrículos después de la diástole se denomina:

a) Volumen sistólico

b) Volumen telediastólico

c) Volumen telesistólico

d) Volumen por segundo

e) Volumen minuto

Respuesta correcta: b

Pregunta 17

¿Cuál es la principal característica electrocardiográfica cuando hay un bloqueo auriculoventricular de primer grado?

a) Prolongación del intervalo P inferoanteriormente R

b) Ausencia de onda P

c) Acortamiento del intervalo P-R

d) Inversión de la onda T

e) Supra desnivel ST

Respuesta correcta: a

Pregunta 18

Paciente embarazada que cursa con sífilis. El fármaco de elección es:

a) Penicilina G

b) Tetraciclinas

c) Amikacina

d) Imipenem

e) Trimetoprim sulfametoxazol

Respuesta correcta: a

Pregunta 19

La epinefrina a dosis pequeñas (0,1 ug/kg) puede causar:

a) Que la presión arterial baje (por descarga vagal compensatoria)

b) Efecto estimulante

c) Broncoconstricción

d) Sudoración

e) Midriasis

Respuesta correcta: a

Pregunta 20

En intoxicación con benzodiacepinas como antídoto, por ser antagonista, se administra:

a) Flumazenilo

b) Naltrexona

c) N-acetilcisteína

d) Fenitoína

e) Dopamina

Respuesta correcta: a

Pregunta 21

Indique el inciso correcto a los criterios diagnósticos de la candidiasis vulvovaginal:

a) Células clave

b) Test de aminas (-)

c) Respuesta inflamatoria (-)

d) pH vaginal

e) Microscopia

Respuesta correcta: c

Pregunta 22

¿Cuál de los miomas tiene tendencia a la degeneración mixoide?

a) Intramural

b) Submucoso

c) Cervical

d) Subseroso

e) Intraparietal

Respuesta correcta: d

Pregunta 23

En la flora vaginal se encuentran los bacilos gran negativos. Indique el correcto:

a) Corynebacterium

b) Enterococcus

c) Peptococcus

d) Prevotelia

e) Clostridium

Respuesta correcta: d

Pregunta 24

La degeneración del mioma a carcinoma de endometrio es de:

a) 55 %

b) 60 %

c) 70 %

d) 75 %

e) 65 %

Respuesta correcta: d

Pregunta 25

En la clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad, de la endometriosis, la obliteración del fondo de saco posterior corresponde a:

a) 10

b) 20

c) 30

d) 40

e) 50

Respuesta correcta: d

Pregunta 26

¿Con qué otra denominación se conoce a la mastitis quística crónica?

a) Adenosis

b) Displasia fibroepitelial

c) Displasia fibrosa

d) Enfermedad de Schimmelbusch

e) Displasia fibroquística

Respuesta correcta: d

Pregunta 27

¿Qué inciso no corresponde a las imágenes anormales colposcópicas?

a) Máculas

b) Ectopias

c) Condilomas planos

d) Endometriosis

e) Angiomas

Respuesta correcta: b

Pregunta 28

¿Qué inciso no corresponde a la detección del antígeno carcinoembrionario?

a) CA 72.4

b) CA 64.2

c) CA 54.61

d) CA 15.3

e) CA 19.9

Respuesta correcta: b

Pregunta 29

En la osteoporosis, la administración prolongada de los siguientes fármacos no es un factor de riesgo óseo:

a) Anticonceptivos

b) Heparina

c) Corticoides

d) Anticonvulsivantes

e) Hormonas tiroideas

Respuesta correcta: a

Pregunta 30

La presencia del mioma en la función reproductora ocasiona: 

a) Parto prematuro

b) Placenta previa

c) Ruptura prematura de membrana

d) Parto precipitado

e) DPPNI

Respuesta correcta: c

Pregunta 31

La indicación más frecuente de histerectomía urgente por hemorragia posparto es:

a) Atonía o inercia uterina

b) Placenta acreta

c) Rotura uterina

d) Placenta previa

e) Leiomiomas

Respuesta correcta: a

Pregunta 32

El registro del partograma se inicia cuando:

a) La paciente ingresa a la sala de parto

b) Con una dilatación de 2 cm y 2 contracciones de intensidad de 30 mmHg

c) Cuando se produce la rotura prematura de membranas

d) 4cm o más de dilatación

e) Cuando se detiene la dilatación y el progreso del parto

Respuesta correcta: d

Pregunta 33

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta?

a) Cordón umbilical corto

b) Preeclampsia

c) Consumo de cocaína

d) Embarazo múltiple

e) Polihidramnios

Respuesta correcta: b

Pregunta 34

El embarazo múltiple es bicorial biamniótico:

a) Cuando la división se efectúa en las primeras 24 horas

b) Cuando la división ocurre a las 72 horas

c) Cuando la división ocurre a los 7 días

d) Cuando la división ocurre a los 13 días

e) Cuando la división ocurre a los 11 días

Respuesta correcta: a

Pregunta 35

Se considera muerte materna la de toda mujer mientras está embarazada o dentro de los:

a) 60 días completos de terminado el embarazo

b) 45 días completos de terminado el embarazo

c) 90 días completos de terminado el embarazo

d) 42 días completos de terminado el embarazo

e) 30 días completos de terminado el embarazo

Respuesta correcta: d

Pregunta 36

Cuando la hipertensión se asocia la proteinuria, si está en presencia de una preeclampsia. Se acepta como proteinuria cuando en una muestra de 24 horas hay:

a) 200 mg

b) 300 mg o más

c) 100 mg

d) 50 mg

e) La proteinuria no es indicativa

Respuesta correcta: b

Pregunta 37

Se define a la tocografía externa como:

a) El registro de la actividad uterina a través de la vagina

b) Registro de los diámetros de la pelvis a través de un dinamómetro

c) El registro de los cambios en la dureza del miometrio a través de un dinamómetro aplicado sobre la pared abdominal

d) A la dureza del útero a través de la palpación en el fondo de saco vaginal posterior

e) El registro del borramiento cervical durante el parto

Respuesta correcta: c

Pregunta 38

La pelvimetría interna digital es el método clínico más importante para valorar la capacidad del canal pelvigenital. Se caracteriza por:

a) Es mejor realizarla a inicios de la gestación

b) Establece un pronóstico del parto quirúrgico

c) La introducción de los dedos índice y medio en la vagina busca en la parte posterior al coxis

d) El diámetro promontosubpubiano es el único que esta técnica puede medir directamente

e) El diámetro promontopubiano mínimo normalmente mide 8 cm

Respuesta correcta: d

Pregunta 39

Las siguientes son características de la placenta previa:

a) Se presenta generalmente en el último mes de embarazo

b) Se produce generalmente por alteraciones endometriales y de la capacidad de fijación del trofoblasto

c) Tiene muy mal pronóstico materno perinatal

d) La exploración ecográfica no revela un diagnóstico de certeza de placenta previa

e) El síntoma principal es el dolor pelviano

Respuesta correcta: b

Pregunta 40

Con respecto a la pielonefritis:

a) Es una complicación poco frecuente del embarazo

b) Cuando se presenta, el tratamiento se realiza de manera ambulatoria

c) Los síntomas clínicos son: fiebre, escalofríos, dolor de fosa lumbar, disuria y polaquiuria

d) Es rara la presencia de gérmenes como la E. coli y la klebsiella

e) El examen de orina completo es suficiente para iniciar antibioticoterapia de elección

Respuesta correcta: c

Pregunta 41

La complicación más frecuente y conocida de la faringitis aguda estreptocócica es:

a) Glomerulonefritis

b) Fiebre reumática

c) Abscesos periamigdalinos

d) Otitis media

e) Neumonía

Respuesta correcta: b

Pregunta 42

Las anomalías en la coagulación están presentes en la insuficiencia hepática crónica. Uno de los siguientes factores de coagulación no es dependiente de la vitamina K:

a) II

b) V

c) VII

d) IX

e) X

Respuesta correcta: b

Pregunta 43

La hipertensión arterial duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular como las siguientes:

a) Cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal, arteriopatía periférica

b) Cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cerebrovascular

c) Cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal

d) Cardiopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal

e) Cardiopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular

Respuesta correcta: a

Pregunta 44

El recuento de reticulocitos en sangre es clave para la clasificación de anemias. ¿Qué es un reticulocito?

a) Eritrocito deformado

b) Eritrocito microcítico

c) Eritrocito macrocítico

d) Eritrocito hipocrómico

e) Eritrocito recién elaborado de la médula

Respuesta correcta: e

Pregunta 45

Los signos clínicos: detección de latido cardiaco vigoroso, pulso periférico intenso, soplo sistólico de flujo, palidez de piel y mucosas. Se presentan cuando la hemoglobina está en valores de:

a) 10-11 g/100ml

b) 2-4 g/100ml

c) 8-10 g/100ml

d) 12-14 g/100ml

e) 4-6 g/100ml

Respuesta correcta: c

Pregunta 46

La isquemia coronaria ocasiona alteraciones electrocardiográficas características. La depresión o infra desnivel transitorio del segmento S-T suelen manifestar:

a) Isquemia intramiocárdica

b) Isquemia transmural intensa

c) Isquemia subendocárdica

d) Infarto transmural

e) Aneurisma de pared

Respuesta correcta: c

Pregunta 47

En la diabetes de tipo II, como resultado de la resistencia a la insulina en tejido adiposo, se incrementa la síntesis de lípidos en hepatocitos. Los lípidos que se alteran son:

a) El colesterol HDL aumenta

b) El colesterol total incrementa

c) El colesterol VLDL disminuye

d) El colesterol LDL disminuye

e) Los triglicéridos se incrementan

Respuesta correcta: e

Pregunta 48

¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Guillain Barre en la fase inicial?

a) Puede iniciarse inmunoglobulina intravenosa IVIG en dosis altas y plasmaféresis

b) Solo inmunoglobulina intravenosa IVIG en dosis altas

c) Solo plasmaféresis

d) Glucocorticoides

e) Antiinflamatorios no esteroides

Respuesta correcta: b

Pregunta 49

¿Cuál es el tratamiento del hipotiroidismo congénito después del diagnóstico?

a) T4 en una dosis de 10 a 15 ug/kg/día

b) T4 en una dosis de 20 a 30 ug/Kg/día

c) T4 en una dosis de 100 ug/kg/día

d) T4 en una dosis de 200 ug/kg/día

e) T4 en una dosis de 1 ug/kg/día

Respuesta correcta: a

Pregunta 50

Con referencia a la dermatitis de contacto. Una de estas aseveraciones es incorrecta:

a) Es un proceso inflamatorio de la piel

b) La lesión puede estar inducida por un ácido o base concentrado

c) Las lesiones pueden ser agudas

d) Es causada por un solo agente

e) Las lesiones pueden ser crónicas

Respuesta correcta: d

Pregunta 51

Una de las siguientes manifestaciones clínicas en caso de sinusitis es la más específica:

a) Fiebre

b) Cefalea

c) Secreción nasal

d) Congestión nasal

e) Dolor facial

Respuesta correcta: a

Pregunta 52

Los fármacos más indicados para disminuir la hipertrigliceridemia son:

a) Estatinas

b) Ácido nicotínico

c) Biguanidas

d) Fibratos

e) Ezetimibe

Respuesta correcta: d

Pregunta 53

La púrpura de Henoch-Schönlein o púrpura anafilactoide es un cuadro de vasculitis de pequeños vasos que se caracteriza por (marque la no correcta):

a) Púrpura palpable

b) Síntomas de tubo digestivo

c) Glomerulonefritis

d) Artralgias

e) Insuficiencia cardiaca

Respuesta correcta: e

Pregunta 54

La mayoría de los casos de diarrea aguda se debe a agentes infecciosos. Estos casos a menudo se manifiestan por vómito, fiebre y dolores abdominales. Sin embargo, diarreas agudas también suele deberse a menor proporción a sustancias toxicas, isquemia y otros trastornos. Esta proporción corresponde:

a) 10 %

b) 20 %

c) 30 %

d) 40 %

e) 45 %

Respuesta correcta: a

Pregunta 55

La hipertensión diastólica con presión diferencial amplia no se observa en uno de los siguientes:

a) Reflujo aórtico

b) Tirotoxicosis

c) Hipotermia

d) Fistula arteriovenosa

e) Conducto arterioso persistente

Respuesta correcta: c

Pregunta 56

Las necesidades diarias de hierro durante los últimos dos trimestres del embarazo aumentan en un valor de:

a) 1 a 2 mg/día

b) 5 a 6 mg/día

c) 7 a 8 mg/día

d) 2 a 3 mg/día

e) 8 a 10 mg/día

Respuesta correcta: b

Pregunta 57

En los derrames exudativos uno de los siguientes enunciados no es correcto:

a) El lactato deshidrogenasa LDH/LDH sérica > 0.6

b) Las proteínas del líquido pleural/proteínas séricas > 0.5

c) LDH del líquido pleural mayor de dos tercios del normal en suero

d) El gradiente de albúmina entre el suero y el líquido pleural es menor a 31 g/L

e) Estudio microbiológico

Respuesta correcta: d

Pregunta 58

Entre los posibles efectos secundarios de las estatinas están todas, menos:

a) Dispepsia

b) Diarrea

c) Cefaleas

d) Mialgias

e) Artralgias

Respuesta correcta: b

Pregunta 59

La causa más frecuente de neumonía extrahospitalaria en pacientes ambulatorios se debe a:

a) Streptococcus pneumoniae

b) Mycoplasma pneumoniae

c) Hamophylus influenza

d) C. neumoniae

e) Virus respiratorio

Respuesta correcta: a

Pregunta 60

No es conveniente de inicio administrar en osteomielitis por staphylococcus aureus sensibles a la meticilina:

a) Cefazolina

b) Ceftriaxona

c) Linezolida

d) Oxacilina

e) Clindamicina

Respuesta correcta: c

Pregunta 61

La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de los cálculos biliares sintomáticos siendo este procedimiento una contraindicación absoluta en:

a) Empiema de vesícula biliar

b) Derivación ventriculoperitoneal

c) Fístula bilioentérica

d) Insuficiencia cardiaca congestiva

e) Insuficiencia bilioentérica

Respuesta correcta: d

Pregunta 62

Ahora se reconoce bien que el apéndice es un órgano inmunitario que activamente participa en la secreción de inmunoglobulinas. Sobre todo:

a) Inmunoglobulina A

b) Inmunoglobulina B

c) Inmunoglobulina D

d) Inmunoglobulina E

e) Inmunoglobulina Z

Respuesta correcta: a

Pregunta 63

Normalmente el conducto onfalomesentérico se oblitera durante la octava semana del embarazo. Sino sucede así o dicha obliteración del conducto es incompleta. Se origina:

a) Divertículo de Zenker

b) Divertículo de Amyand

c) Divertículo de Litres

d) Divertículo de Meckel

e) Divertículo duodenal

Respuesta correcta: d

Pregunta 64

Sin tomar en cuenta el mecanismo fisiopatológico, la isquemia mesentérica aguda origina esfacelo de la mucosa intestinal en el transcurso de:

a) Una hora

b) Dos horas

c) Tres horas

d) Cuatro horas

e) 24 horas

Respuesta correcta: c

Pregunta 65

Es una característica patológica distintiva de la enfermedad Crohn:

a) Úlcera aftosa

b) Granulomas no caseosos

c) Inflamación transmural y focal del intestino

d) Inflamación que se limita a mucosa y submucosa

e) Inflamación petequial

Respuesta correcta: c

Pregunta 66

Los pacientes con signos y síntomas de colitis fulminante deben tratarse de manera radical con:

a) Hidratación, antibióticos de amplio espectro, antidiarreicos, AINES

b) Hidratación, antidiarreicos, AINES, corticosteroides

c) Reposo intestinal, AINES, antibióticos de amplio espectro, corticoesteroides

d) Reposo intestinal, hidratación, antibióticos de amplio espectro, corticosteroides

e) Hidratación, antidiarreicos, AINES sin corticosteroides

Respuesta correcta: d

Pregunta 67

Cuando se encuentra un esófago acortado, muchos cirujanos optan por un procedimiento de elongación esofágica para reducir la tensión en la unión gastroesofágica al considerar que esto disminuirá el riesgo de falla por hernia hiatal post operatoria. Dicho procedimiento corresponde a:

a) Funduplicatura de Nissen

b) Funduplicatura de Toupet

c) Gastroplastia de Collis

d) Funduplicatura parcial anterior

e) Funduplicatura de Belsey Mark IV

Respuesta correcta: c

Pregunta 68

Una de ellas no corresponde a alteraciones primarias de la motilidad esofágica:

a) Esfínter esofágico superior hipertenso

b) Acalasia vigorosa

c) Espasmo difuso y segmentario de esófago

d) Esófago en cascanueces

e) Divertículos

Respuesta correcta: a

Pregunta 69

La sustitución de la porción cervical del esófago con conservación del segmento distal se indica en algunos casos de enfermedad maligna del esófago. La transferencia libre de una porción de yeyuno hacia el cuello se ha convertido en una opción viable. La revascularización de la víscera se lleva a cabo al utilizar:

a) Arteria intercostal suprema

b) Arteria intercostal posterior

c) Arteria torácica interna

d) Arteria torácica externa

e) Arteria subclavia

Respuesta correcta: c

Pregunta 70

La rotura esplénica después del tratamiento de cálculos en el lado izquierdo es más frecuente con el siguiente procedimiento:

a) Nefrostolitotomía percutánea

b) Ureteroscopia

c) ESWL litotricia extracorpórea por onda de choque

d) Colocación de endoprótesis

e) Uso de diuréticos

Respuesta correcta: c

Pregunta 71

Entre la próstata y el recto se encuentra una fascia, la cual, es la principal barrera anatómica que evita que el cáncer prostático penetre en forma regular hacia el recto:

a) Fascia de Richter

b) Fascia de Scarpa

c) Fascia de Denonvilliers

d) Fascia lata

e) Fascia de Sibson

Respuesta correcta: c

Pregunta 72

Es una de las principales causas de muerte en pacientes con cáncer vesical sometidos a cistectomía radical:

a) Neumonía

b) Embolia pulmonar

c) Hemorragia

d) Obstrucción intestinal

e) Embolia cerebral

Respuesta correcta: b

Pregunta 73

Es una variedad en la cual el saco herniario está formado por una pared intestinal o vesical. Se observa en hernias voluminosas, irreductibles o incoercibles:

a) Hernias complicadas

b) Hernias atascadas

c) Hernias estranguladas

d) Hernias deslizadas

e) Hernias infectadas

Respuesta correcta: d

Pregunta 74

Paciente de 28 años de edad, de sexo masculino, acude a consulta presentando: falta de aire taquipnea, taquicardia, hipotensión, ausencia de los ruidos respiratorios unilateral y hemitórax elevado sin movimiento respiratorio. Usted tiene como diagnóstico:

a) Taponamiento cardiaco

b) Enfisema subcutáneo

c) Edema agudo de pulmón

d) Neumotórax a tensión

e) Neumonía

Respuesta correcta: d

Pregunta 75

¿Qué es una contusión pulmonar?

a) Fractura de costillas

b) Contusión de pulmón causada por traumas torácicos

c) Cambios en la presión intratorácica

d) Neumotórax

e) Atelectasia pulmonar

Respuesta correcta: b

Pregunta 76

Paciente de 38 años de edad y de sexo masculino. En sus exámenes radiográficos se observan: ensanchamiento del mediastino, obliteración del botón aórtico, desviación de la tráquea hacia la derecha, hemotórax izquierdo, obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta. El diagnóstico más probable es:

a) Lesión traumática diafragmática

b) Rotura esofágica

c) Enfisema subcutáneo

d) Lesión aórtica contundente

e) Hernia hiatal

Respuesta correcta: d

Pregunta 77

¿Qué indica la ausencia de sonidos respiratorios en un paciente con trauma de vías respiratorias?

a) Obstrucción de vía aérea parcial

b) Obstrucción de vía aérea completa

c) Trauma laríngeo

d) Alteración de la mecánica ventilatoria

e) Bradicardia

Respuesta correcta: b

Pregunta 78

Paciente de 35 años de edad, de sexo masculino, llega a emergencia con los siguientes signos: fractura maxilofacial grave, lesión traqueal, lesión de cráneo con Glasgow 7. ¿Cuál sería su manejo para la vía aérea?

a) Vía aérea definitiva

b) Máscara laríngea

c) Intubación con tubo laríngeo

d) Mascarilla de oxígeno

e) Respiración boca a boca

Respuesta correcta: a

Pregunta 79

La oximetría de pulso mide la saturación de oxígeno de la sangre. ¿Cuál es el valor que indica una oxigenación arterial periférica adecuada?

a) 95 %

b) 80 %

c) 85 %

d) 75 %

e) 65 %

Respuesta correcta: a

Pregunta 80

Para evaluar adecuadamente la distensión venosa yugular, la posición de la tráquea y excursión de la pared torácica. ¿Qué debemos realizar?

a) Exponer el pecho y el abdomen del paciente

b) Inspección visual, auscultación y palpación

c) Percusión de abdomen

d) Realizar maniobras de ventilación

e) Rayos X de tórax

Respuesta correcta: b

Pregunta 82

Es cierto en relación a la apendicitis aguda en pediatría:

a) Los niños menores de 3 años y las adolescentes presentan el mayor riesgo de diagnóstico incorrecto

b) En el niño típico con apendicitis el recuento leucocitario siempre esta alto

c) La apendicitis en asociación a la enfermedad de Crohn tiene una presentación corta

d) En pacientes con presentación aguda, los vómitos que preceden al dolor no sugieren gastroenteritis

e) En clásico paciente con apendicitis aguda, no describe al dolor como síntoma principal

Respuesta correcta: d

Pregunta 83

Es cierto en relación a la apendicitis aguda en pediatría:

a) El diagnóstico menos común es la gastroenteritis

b) Un hemograma anormal combinado con lesiones cutáneas purpúricas sugiere un síndrome hemolítico urémico

c) La diverticulitis de Meckel es una afección no frecuente

d) La apendicitis pasada por alto, es la causa más común de obstrucción del intestino delgado en niños sin antecedentes de cirugía previa

e) La apendicitis aguda comienza frecuentemente de modo agudo

Respuesta correcta: d

Pregunta 84

Es criterio de la escala de apendicitis pediátrica:

a) Irradiación del dolor

b) Signo de Guéneau de Mussy desde el inicio del cuadro

c) Hipersensibilidad dolorosa en hemiabdomen inferior

d) Febrícula

e) Migración de dolor

Respuesta correcta: e

Pregunta 85

Es parte del objetivo óptimo en un asma bien controlado:

a) Evitar síntomas agudos

b) Evitar trastornos del despertar

c) Mantenimiento de la función alveolar casi normal

d) Evitar síntomas crónicos

e) Mantenimientos de actividad normal

Respuesta correcta: d

Pregunta 86

No es parte de los diagnósticos diferenciales del asma infantil con trastornos de la vía inferior:

a) Bronquitis vírica

b) Reflujo gastroesofágico

c) Aspiración de cuerpo extraño

d) Bronquiolitis obliterante

e) Eosinofilia pulmonar

Respuesta correcta: c

Pregunta 87

Es uno de los imitadores más frecuentes del asma en pediatría:

a) Churg Strauss

b) Granulomatosis de Wegener

c) Rinosinusitis atrófica

d) Aspiración de cuerpo extraño

e) Aspergilosis

Respuesta correcta: d

Pregunta 88

Las dos clases principales del asma infantil son:

a) Sibilancias recidivadas y asma crónico

b) Sibilancias agudas y asma crónico

c) Sibilancias crónicas y asma crónico

d) Sibilancias recidivadas y asma agudo

e) Sibilancias agudas y asma agudo

Respuesta correcta: a

Pregunta 89

Se considera factor de riesgo biológico de morbimortalidad del asma a:

a) Exposición a alérgenos

b) Exposición al humo de tabaco

c) Bajo peso al nacimiento

d) Exposición a la contaminación del aire

e) Madre menos a 20 años

Respuesta correcta: c

Pregunta 90

Son parte de los diagnósticos diferenciales del asma infantil con trastornos de la vía inferior:

a) Rinitis alérgica

b) Rinitis crónica

c) Bronquitis crónica

d) Aspiración de cuerpo extraño

e) Fibrosis quística

Respuesta correcta: e

Pregunta 91

Son patrones de conducta motores que aparecen a los 60 meses:

a) Monta en triciclo

b) Utiliza tijeras para recortar figuras

c) Salta

d) Intenta pararse

e) Abre puertas

Respuesta correcta: c

Pregunta 92

En relación al desenvolvimiento neuropsicomotor del lactante la correlación adecuada es:

a) 2 meses = sonrisa social

b) 4 meses = movimiento en pinza

c) 6 meses = control de esfínteres

d) 7 meses = para llevar objetos

e) 8 meses = desaparece el reflejo de Moro

Respuesta correcta: a

Pregunta 93

En los adolescentes varones el primer signo de maduración sexual es:

a) Aparición de acné juvenil

b) Aumento del volumen de los testículos

c) Aparición de los vellos pubianos

d) Aumento del tamaño del pene

e) Disminución del volumen de los testículos

Respuesta correcta: b

Pregunta 94

En el marco del desenvolvimiento neuropsicomotor. Al final del primer trimestre de la vida de un niño es:

a) Sentarse sin apoyo

b) Alcanzar y lanzar objetos

c) Emitir ruidos guturales

d) Gatear

e) Imitar a los adultos en los quehaceres domésticos

Respuesta correcta: c

Pregunta 95

El recién nacido normal de término presenta:

a) El perímetro torácico es mayor que el perímetro cefálico

b) Perímetro cefálico mayor que el perímetro torácico

c) Fontanela anterior abultada

d) Hipotonía muscular generalizada

e) Fontanela posterior abultada

Respuesta correcta: b

Pregunta 96

A los tres meses de edad la mayoría de los niños normales deben ser capaces de realizar las siguientes tareas, pero no una de ellas. Indique cual:

a) Elevar la cabeza en inclinación de 45 grados

b) Mantener la posición sentada

c) Movimientos de la cabeza de lado a lado siguiendo un objeto

d) Sonreír cuando es alertada

e) Sonreír siempre

Respuesta correcta: b

Pregunta 97

Son características de la diabetes mellitus tipo 1 en pediatría:

a) Incidencia es mayor en niños que en niñas

b) Un pico de presentación es de 5-7 años

c) Es rara su presentación en la pubertad

d) En poblaciones de alto riesgo se presenta un número creciente de pacientes a los 10 años

e) El pico de 5-7 años se da por el aumento mayor a la exposición a agentes alergénicos

Respuesta correcta: b

Pregunta 98

Son características de la diabetes mellitus tipo 1 en pediatría:

a) El pico en la pubertad se debe al aumento puberal de secreción de la hormona de crecimiento

b) En poblaciones de alto riesgo se presentan un número creciente de pacientes entre los 15 y los 18 años

c) La incidencia es mayor en niños que en niñas

d) Un pico de presentación en la pubertad

Respuesta correcta: a

Pregunta 99

Al respecto de las infecciones virales como participantes en la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 1 en pediatría. Es cierto:

a) La prueba más clara es dada por el síndrome de rubeola congénita

b) El tiempo transcurrido entre la infección por rubeola y el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1 puede ser de hasta un año

c) Si la infección por rubeola es posterior al nacimiento genera un incremento de la diabetes tipo 1

d) Se ha visto un aumento en la incidencia de diabetes mellitus tipo 1, diez años después de una epidemia de parotiditis

e) Existe una relación directa entre la presencia de diabetes mellitus tipo 1 y la infección por enterovirus

Respuesta correcta: a

Pregunta 100

La tercera etapa de la historia natural de la diabetes mellitus tipo 1 en pediatría es:

a) Inicio de la autoinmunidad

b) Inicio de la enfermedad clínica

c) Remisión transitoria

d) Enfermedad establecida

e) Desarrollo de complicaciones

Respuesta correcta: b