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Examen de Residencia 2017

Pregunta 1

Mujer de 45 años, madre de 3 hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría?

a) Repetir la citología en 1 mes

b) Colposcopia con eventual biopsia

c) Histerectomía con salpingectomía bilateral y conservación de ovarios

d) Legrado uterino fraccionado

e) Observación

Respuesta correcta: b


Pregunta 2

La falla ovárica prematura se la diagnostica principalmente como:

a) Menarquia tardía

b) Menarquia precoz

c) Menopausia tardía

d) Menopausia precoz

e) Pubarquia precoz

Respuesta correcta: d


Pregunta 3

En el embarazo ectópico existe:

a) Amenorrea, masa anexial palpable, dolor abdominal y sangrado transvaginal escaso

b) Ecografía normal

c) Saco gestacional en cavidad uterina

d) Expulsión de vesículas por vía vaginal

e) Anexos no dolorosos a la palpación bimanual

Respuesta correcta: a


Pregunta 4

Método de escrutinio de elección para cáncer cervicouterino:

a) Colposcopía

b) Conización

c) Papanicolau

d) Biopsia

e) Prueba Schiller

Respuesta correcta: c


Pregunta 5

¿En qué edad de gestación se manifiesta generalmente un embarazo ectópico?

a) 3 a 4 semanas

b) 10 a 12 semanas

c) 6 a 8 semanas

d) 12 a 20 semanas

e) 20 a 25 semanas

Respuesta correcta: c


Pregunta 6

La testosterona debe convertirse en dihidrotestosterona para ejercer sus efectos androgénicos. Esta conversión es producida por:

a) 5-alfa reductasa

b) 3-alfa reductasa

c) 11-desoxicortisol

d) 11-alfa-dioles

e) 3-desoxicortisol

Respuesta correcta: a


Pregunta 7

El papiloma virus humano (HPV) está implicado en la patogenia de:

a) Cáncer de cérvix

b) Cáncer de endometrio

c) Cáncer de ovario

d) Cáncer de mama

e) Linfoma de Burkitt

Respuesta correcta: a


Pregunta 8

En relación al cáncer vulvar señale lo incorrecto:

a) Es un carcinoma invasivo de células escamosas

b) Se presenta más en la posmenopausia

c) Su vinculación es importante con el embarazo

d) Su velocidad de avance es lento

e) Se presenta en multíparas

Respuesta correcta: c


Pregunta 9

Paciente de 48 años, antecedente de histerectomía hace 4 años, al momento refiere bochornos intensos y exámenes normales. Usted indica:

a) Estrógenos solos

b) Estrógenos más progestina para prevenir cáncer de seno

c) Terapia no hormonal

d) Estrógenos solos más terapia no hormonal

e) Fitoestrógenos

Respuesta correcta: a


Pregunta 10

El aumento de la actividad androgénica puede ser secundario a la administración de:

a) Danazol, glucocorticoides, anabólicos y norestisterona

b) Danazol, glucocorticoides y anabólicos

c) Glucocorticoides, anabólicos y norestisterona

d) Anabólicos y norestisterona

e) Danazol, glucocorticoides y norestisterona

Respuesta correcta: a


Pregunta 11

La bacteria más frecuentemente aislada de la corriente sanguínea que causa bacteriemia obstétrica es:

a) Escherichia coli

b) Estreptococo del grupo B

c) Peptococus

d) Pseudomonas

e) Klebsiella

Respuesta correcta: a


Pregunta 12

El alumbramiento activo se realiza con:

a) 5 UI de oxitocina intramuscular

b) 10 UI de oxitocina endovenoso

c) 0.2 mg de meleato de ergometrina intramuscular

d) 10 UI de oxitocina intramuscular

e) Goteo continuo de oxitocina en solución endovenosa

Respuesta correcta: d


Pregunta 13

En la embarazada con asma leve el tratamiento farmacológico inicial debe ser:

a) Teofilina

b) Moderadores de la vía de leucotrienos

c) Corticoides inhalados

d) Corticoides orales

e) Cromolin sódico

Respuesta correcta: c


Pregunta 14

Paciente de 45 años de edad que consulta por primera vez para realizar su control prenatal en fecha 22 de diciembre, con FUM del 24 de octubre del año en curso. Gesta 5, partos 5, vaginales 4 y 1 cesárea de hace un 1 y 5 meses. A la toma de signos vitales se observa temperatura de 36.7 ºC, pulso de 68 al minuto, presión arterial de 140/90. Su diagnóstico sería:

a) Embarazo normal de 8 semanas con posible hipertensión previa

b) Embarazo de 8 semanas y preeclampsia moderada

c) Embarazo de 12 semanas y preeclampsia grave

d) Embarazo de alto riesgo

e) Embarazo patológico

Respuesta correcta: a


Pregunta 15

¿En Bolivia cuál es el principal factor de riesgo para DPPNI?

a) Cordón umbilical roto

b) Preeclampsia – eclampsia

c) Consumo de cocaína

d) Embarazo múltiple

e) Polihidramnios

Respuesta correcta: b


Pregunta 16

La situación fetal corresponde a las exigencias de la acomodación como lo expresa la Ley de:

a) Ley de la gravedad

b) Ley de los movimientos de turbina

c) Ley de Pajot

d) Ley de Sheleim

e) Ley de los movimientos en badajo de campana

Respuesta correcta: c


Pregunta 17

El aparato circulatorio en la vida intrauterina se origina a partir de:

a) A las 3 semanas de vida intrauterina

b) A las 9 semanas de vida intrauterina

c) A las 5 semanas de vida intrauterina

d) A las 10 semanas de vida intrauterina

e) A las 8 semanas de vida intrauterina

Respuesta correcta: c


Pregunta 18

Durante el embarazo la temperatura basal corporal se incrementa entre 0,3 y 0,6 ºC:

a) Solo durante la primera semana del embarazo

b) Durante todo el embarazo

c) Solo al final del embarazo

d) Desde el inicio del embarazo hasta los 3 primeros meses del embarazo

e) Solo durante el trabajo de parto

Respuesta correcta: d


Pregunta 19

La prueba citológica del PAP se realiza a:

a) Todas las mujeres

b) Solo a mueres que están en riesgo

c) Solo al final del embarazo

d) Solo a las que son portadoras de DIU

e) Solo a mujeres mayores de 35 años

Respuesta correcta: a


Pregunta 20

Según su situación los miomas en una mujer gestante se clasifican en:

a) Únicos, múltiples y cervicales

b) Intramurales, múltiples y corporales

c) Corporales, cervicales y intraligamentarios

d) Únicos, cervicales y múltiples

e) Intraligamentarios, únicos y cervicales

Respuesta correcta: a


Pregunta 21

En ausencia de infección secundaria, el tratamiento para un absceso hepático amebiano debe consistir en:

a) Inyección de fármacos amebicidas en el absceso y drenaje abierto

b) Inyección de fármacos amebicidas en el absceso y aspiración cerrada

c) Administración sistémica de fármacos amebicidas y drenaje abierto

d) Administración sistémica de fármacos amebicidas y aspiración cerrada

e) Administración de antibiótico de amplio espectro

Respuesta correcta: d


Pregunta 22

Después de una quemadura, el agente causante del aumento temprano de la permeabilidad capilar es:

a) Bradicinina

b) Histamina

c) Prostaciclina y prostaglandina (PGI2)

d) Serotonina

e) Interleucinas

Respuesta correcta: b


Pregunta 23

¿En cuál de los siguientes grupos es más elevado el índice de apendicetomía negativa?

a) Mujeres jóvenes

b) Varones jóvenes

c) Mujeres mayores

d) Varones mayores

e) Adolescentes

Respuesta correcta: c


Pregunta 24

Es probable que el cultivo peritoneal de un sujeto con perforación apendicular produzca solo:

a) Bacteroides fragilis

b) Bacteroides fragilis, escherichia coli y diversos microorganismos más

c) Campylobacter jejuni

d) Solo escherichia coli

e) Cultivo negativo es frecuente

Respuesta correcta: b


Pregunta 25

Una mujer de 20 años de edad sufre un accidente automovilístico. En la uretrografía retrógrada se reconoce rotura vesical extraperitoneal. El tratamiento inicial de esta lesión debe ser:

a) Celiotomía y reparación abierta de la lesión

b) Colocación de sonda de Foley por la uretra

c) Observación para identificar evidencia de fuga urinaria continua

d) Cistostomía suprapúbica

e) Laparotomía

Respuesta correcta: b


Pregunta 26

Un varón de 19 años de edad ingresa a la sala de urgencias con una herida penetrante justo debajo del ligamento inguinal derecho. Presenta hemorragia profusa por la herida y está en choque. El primer paso en el control local de la herida debe ser:

a) Aplicar compresión en el vaso sangrante con un dedo enguantado

b) Colocar un torniquete en el muslo derecho, por arriba de la herida

c) Usar pinzas y ligaduras para controlar la hemorragia

d) Envolver la herida y la parte superior del muslo con un vendaje compresivo voluminoso

e) Colocar pantalón elástico antichoque

Respuesta correcta: a


Pregunta 27

¿Cuál de los siguientes agentes puede administrarse para mejorar el éxito de la operación para colelitiasis?

a) Somatostatina

b) Colecistectomía

c) Glucagón

d) Polipéptido intestinal vasoactivo

e) Insulina

Respuesta correcta: c


Pregunta 28

Después de un accidente automovilístico, un varón de 19 años de edad ingresa a la sala de urgencias con una lesión facial central extensa. Su respiración es laboriosa, tose y expulsa sangre y moco en cada respiración. Se revuelve y se muestra combativo a pesar de los esfuerzos por inmovilizarlo. El primer paso terapéutico debe consistir en mantener tracción cervical alineada y:

a) Colocar una cánula endotraqueal por vía nasal

b) Instalar una cánula endotraqueal por vía oral

c) Realizar cricotiroidotomía

d) Practicar traqueostomía

e) Traqueotomía

Respuesta correcta: c


Pregunta 29

¿Cuál de los siguientes pacientes puede programarse para una operación bariátrica?

a) Índice de masa corporal > 25, morbilidad concomitante considerable

b) BMI > 30, morbilidad concomitante menor

c) BMI > 35, con o sin morbilidad concomitante

d) BMI > 40, con o sin morbilidad concomitante

e) BMI < 20 sin morbilidad concomitante

Respuesta correcta: d


Pregunta 30

Un varón de 24 años de edad llega a la sala de urgencias después de caer de una escalera. Su respiración es laboriosa y presenta cianosis. No pueden escucharse ruidos respiratorios, ni siquiera en el campo pulmonar derecho, el cual es resonante a la percusión. El primer paso del tratamiento debe ser:

a) Cricotiroidotomía

b) Obtención inmediata de una radiografía torácica

c) Colocación de una cánula endotraqueal bucal

d) Toracostomía con sonda

e) Toracocentesis

Respuesta correcta: d


Pregunta 31

¿Cuál de los siguientes micronutrimentos mejora la cicatrización cuando se administra en complementos a pacientes sin deficiencia del micronutrimento?

a) Vitamina C

b) Vitamina A

c) Selenio

d) Zinc

e) Vitamina E

Respuesta correcta: b


Pregunta 32

El síntoma de presentación más frecuente de la oclusión arterial aguda es:

a) Dolor

b) Palidez

c) Parestesia

d) Ausencia de pulso

e) Taquicardia

Respuesta correcta: a


Pregunta 33

El tratamiento de elección para un pseudomixoma peritoneal es:

a) Observación

b) Quimioterapia

c) Quimioterapia y radiación

d) Reducción quirúrgica del volumen

e) Radioterapia de inicio

Respuesta correcta: c


Pregunta 34

El mejor procedimiento inicial para definir la causa de ictericia obstructiva en un varón de 75 años de edad es:

a) Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada

b) Colangiografía transhepática percutánea

c) Ecografía

d) Tomografía por computadora

e) Laboratorio de bilirrubina y fosfatasa alcalina

Respuesta correcta: c


Pregunta 35

¿Cuál de los siguientes constituye el orificio miopectíneo de Fruchaud?

a) Ligamento inguinal

b) Vena femoral

c) Arteria epigástrica inferior

d) Músculo iliopsoas

e) Epiplón menor

Respuesta correcta: d


Pregunta 36

Para un cirujano que se lesiona con una aguja mientras opera a un sujeto infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La profilaxis más efectiva después de la exposición es:

a) Ninguna (no se conoce tratamiento efectivo)

b) Tratamiento con dos o tres fármacos iniciado en las horas siguientes a la exposición

c) Terapia con un solo fármaco prescrito antes de 24 h tras la exposición

d) Tratamiento con tres fármacos en las primeras 24 h luego de la exposición

e) Prueba de laboratorio inmediata previa a la profilaxis

Respuesta correcta: b


Pregunta 37

¿Cuál de las siguientes es la mejor prueba para confirmar la erradicación de la infección por helicobacter pylori después del tratamiento?

a) Prueba serológica

b) Prueba de urea en aliento

c) Estudio histológico

d) Prueba rápida de ureasa

e) Endoscopía y biopsia

Respuesta correcta: b


Pregunta 38

La duración óptima de los antibióticos postoperatorios luego de una apendicetomía es:

a) Uno o dos días para la apendicitis perforada

b) Siete a 10 días para la apendicitis no perforada

c) Siete a 10 días para la apendicitis perforada

d) Antibióticos intravenosos hasta que el paciente esté afebril y el recuento de leucocitos sea normal

e) 5 días para apendicitis no perforada

Respuesta correcta: d


Pregunta 39

Un paciente con infección localizada de la herida después de una intervención quirúrgica debe tratarse con:

a) Antibióticos y compresas tibias en la herida

b) Solo antibióticos

c) Antibióticos y abertura de la herida

d) Sólo incisión y drenaje

e) Observación

Respuesta correcta: d


Pregunta 40

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la banda laparoscópica en comparación con la derivación gástrica en Y de Roux?

a) Visitas frecuentes para el ajuste del puerto

b) Mayor pérdida de peso

c) Mejor control del reflujo gastroesofágico

d) Menor índice de fuga

e) Menor reflujo duodenogástrico

Respuesta correcta: d


Pregunta 41

Son fármacos antidepresivos aprobados para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo:

a) Clomipramina, fluoxetina y sertralina

b) Olanzapina, quetiapina y paroxetina

c) Clorpromazina, lamotrigina y ácido valproico

d) Lamotrigina, quetiapina y litio

e) Olanzapina, risperidona y carbamazepina

Respuesta correcta: a


Pregunta 42

El trastorno bipolar se caracteriza por oscilaciones impredecibles del estado de ánimo. Los episodios de manía se caracteriza por:

a) Abulia

b) Hipersomnia

c) Inestabilidad emocional

d) Fuga de ideas

e) Apatía

Respuesta correcta: d


Pregunta 43

La falla renal aguda intrínseca se produce por:

a) Glomerulopatías

b) Daño tubular e intersticial

c) Vasculitis

d) Necrosis tubular

e) Hipotensión por deshidratación

Respuesta correcta: e


Pregunta 44

En el tratamiento de las fobias está indicado el uso de:

a) Carbamazepina

b) Haloperidol

c) Paroxetina

d) Aripripazol

e) Litio

Respuesta correcta: c


Pregunta 45

Una de las siguientes aseveraciones corresponde a la enfermedad inflamatoria intestinal:

a) Los efectos del tabaquismo en la colitis ulcerosa llega al 90 %

b) La edad de inicio máxima de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn es entre los 15 y los 30 años

c) En los gemelos monocigotos la prevalencia llega al 80 %

d) Por población cosmopolita. El riesgo en poblaciones judías con relación al resto de la población actualmente es el mismo

e) La relación entre varones y mujeres es de 3:1

Respuesta correcta: b


Pregunta 46

El agente antimicrobiano más utilizado en el tratamiento de la colitis producida por clostridium difficile y asociada antibióticos es:

a) Gentamicina

b) Amikacina

c) Ciprofloxacino

d) Vancomicina

e) Azitromicina

Respuesta correcta: d


Pregunta 47

La depresión mayor se define como:

a) Estado de ánimo deprimido que se mantiene diariamente por un mínimo de 2 semanas

b) Estado de ánimo deprimido que se mantiene diariamente por un mínimo de 4 semanas

c) Estado de ánimo deprimido que se mantiene por un mínimo de 2 meses

d) Estado de ánimo deprimido que se mantiene por un mínimo de 4 meses

e) Estado de ánimo deprimido que se mantiene por un mínimo de 6 meses

Respuesta correcta: a


Pregunta 48

Son síntomas positivos de la esquizofrenia:

a) Anhedonia

b) Deterioro cognitivo

c) Aplanamiento afectivo

d) Catatonía

e) Ideas delirantes

Respuesta correcta: e


Pregunta 49

Dentro de las características microscópicas de la colitis ulcerosa prevalece el siguiente patrón celular:

a) Patrón de colitis infecciosa aguda

b) Destrucción de las cepas profundas del epitelio colónico

c) Deformación de las criptas, aparición de plasmocitos basales y patrón linfoide basal

d) Aparición de gérmenes comunes

e) La enfermedad afecta a todos los segmentos del tubo digestivo

Respuesta correcta: c


Pregunta 50

Uno de los siguientes fármacos antirretrovirales utilizados en el tratamiento de la infección de VIH es recomendado en las embarazadas porque disminuye la trasmisión del VIH en un 67 %:

a) Didanosina

b) Enfuvirtida

c) Nevirapina

d) Zidovudina

e) Ritonavir

Respuesta correcta: d


Pregunta 51

En la falla renal prerrenal todo es verdad menos uno:

a) Vasoconstricción de la arteriola aferente

b) Vasodilatación de la arteriola aferente

c) Elevación de la angiotensina II

d) Incremento de las prostaglandinas vasodilatadoras

e) Vasodilatación de la arteriola eferente

Respuesta correcta: e


Pregunta 52

La asociación de ácido valproico y olanzapina está indicada en el tratamiento de:

a) Manía eufórica

b) Manía disfórica

c) Manía con psicosis

d) Hipomanía

e) Manía mixta

Respuesta correcta: c


Pregunta 53

Señale la afirmación correcta en relación a las características de las heces melénicas:

a) Las heces adquieren un aspecto de alquitrán sin olor característico

b) Suele denotar un sangrado de esófago, estómago o duodeno

c) Se necesita un mínimo de 100 ml para producir una sola deposición negra

d) Son de color rojo vinoso

e) Son de color café oscuro

Respuesta correcta: b


Pregunta 54

Marque cuál de las cepas de escherichia coli puede originar colitis hemorrágica y síndrome hemolítico urémico:

a) E. coli productora de toxina shiga y e. coli enterohemorrágica (ECEH)

b) E. coli enterotoxigénica

c) E. coli enteropatógena

d) E. coli enteroinvasiva

e) E. coli entreroagregada con adhesión difusa

Respuesta correcta: a


Pregunta 55

El diagnóstico de la colitis por clostridium difficile se realiza a través de:

a) Hemocultivo

b) Toxina en heces

c) Inmunohistoquímica

d) Inmunofluorescencia

e) ELISA

Respuesta correcta: b


Pregunta 56

La enfermedad de Fabry, amiloidosis renal, glomerulopatia fibrilar e inmunotactoíde y la enfermedad por depósito de cadenas ligeras. Clínicamente se manifiestan como:

a) Síndrome de hematuria microscópica

b) Síndrome de proteinuria no nefrótica

c) Síndrome nefrótico

d) Síndrome nefrítico

e) Síndrome de hematuria – proteinuria

Respuesta correcta: c


Pregunta 57

Respecto a los trastornos de la personalidad el grupo B comprende:

a) Trastorno esquizoide de la personalidad

b) Trastorno obsesivo de la personalidad

c) Trastorno límite de la personalidad

d) Trastorno evitativo de la personalidad

e) Trastorno esquizotípico de la personalidad

Respuesta correcta: c


Pregunta 58

Varón de 42 años de edad, febril y con malestar general. Presenta nódulo eritematoso, doloroso en la región de la nuca, progresivamente aumenta de tamaño, se abre en la superficie cutánea por varios orificios vecinos, elimina material purulento y necrótico. ¿En qué pensaría usted?

a) Foliculitis

b) Forunculosis

c) Ántrax

d) Lupus vulgar

e) Celulitis

Respuesta correcta: c


Pregunta 59

La diarrea, rectorragia, tenesmo, secreción de moco y dolor abdominal de tipo cólico. Corresponden a la siguiente enfermedad:

a) Enfermedad de Wipphle

b) Enfermedad celíaca

c) Enfermedad de Crohn

d) Colitis ulcerosa

e) Gastroenteritis eosinofílica

Respuesta correcta: d


Pregunta 60

El delirium tremens se caracteriza por:

a) Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ansiedad e insomnio

b) Hiperactividad del sistema nervioso autónomo, fluctuaciones del nivel de consciencia y alucinaciones

c) Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ansiedad y somnolencia

d) Hiperactividad del sistema nervioso autónomo insomnio y alucinaciones

e) Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ansiedad y temblor

Respuesta correcta: b


Pregunta 61

Son los patógenos más importantes del género campylobacter:

a) C. rectus y c. fetus

b) C. concisus y c. mucosalia

c) C. curvus y c. gracilis

d) C. lari y c. rectus

e) C. jejuni y c. coli

Respuesta correcta: e


Pregunta 62

¿Cuál de las infecciones maternas enunciadas es una contraindicación para la lactancia materna?

a) Infección materna por mycobacterium tuberculosis no activa con BBK (-), PPD (+) y rx de tórax normal

b) Infección materna por e. coli y otros gérmenes Gram (-)

c) VIH en países desarrollados

d) Infección materna por toxoplasma gondii

e) Virus de la hepatitis E

Respuesta correcta: c


Pregunta 63

En el recién nacido una de las causas de la hiperbilirrubinemia prolongada a predominio de la indirecta y Coombs negativo es:

a) Sepsis neonatal

b) Infecciones intrauterinas

c) Atresia de vías biliares

d) Tirosinemia

e) Síndrome de Crigler Najjar

Respuesta correcta: e


Pregunta 64

La hipertonía es una manifestación clínica de la encefalopatía hiperbilirrubínica que aparece en la:

a) Primera fase de la forma aguda

b) Segunda fase de la forma aguda

c) Tercera fase de la forma aguda

d) En el primer año de la forma crónica

e) Después del primer año de la forma crónica

Respuesta correcta: c


Pregunta 65

La presencia de craneotabes es un signo de:

a) Pelagra

b) Raquitismo

c) Beriberi

d) Escorbuto

e) Kwashiorkor

Respuesta correcta: b


Pregunta 66

Recién nacido de 36 semanas según edad gestacional, producto de parto cesárea que inmediatamente al nacimiento presenta dificultad para respirar. AI examen físico pulmones limpios. Rx con trama vascular visible, líquidos en las cisuras, hiperaireación y diafragma plano. Su probable diagnóstico es:

a) Enfermedad de membrana hialina

b) Neumonía connatal

c) Sepsis neonatal

d) Taquipnea transitoria

e) Síndrome de aspiración meconial

Respuesta correcta: d


Pregunta 67

El síntoma considerado como el de mayor duración en el sarampión es:

a) Fiebre

b) Astenia

c) Conjuntivitis

d) Rinorrea

e) Tos

Respuesta correcta: e


Pregunta 68

El signo radiológico que confirma el diagnostico de enterocolitis necrosante es:

a) Edema interasas

b) Dilatación de asas intestinales

c) Neumatosis intestinal

d) Ausencia de aire distal

e) Imagen de doble burbuja

Respuesta correcta: c


Pregunta 69

Se conoce como enfermedad de Blount:

a) La tibia vara Idiopática

b) Genu varo

c) Genu valgo

d) La incurvación anterolateral de la tibia

Respuesta correcta: a


Pregunta 70

Los signos y síntomas de la encefalopatía hiperbilirrubínica suelen aparecer:

a) Al nacimiento

b) 24 horas en niños a término y 72 horas en prematuros

c) 2-5 días en niños a término y 7 días o más en prematuros

d) A las 72 horas independiente si son a término o prematuro

e) Después de las 2 semanas

Respuesta correcta: c


Pregunta 71

La disminución de la concentración arterial de oxígeno se denomina:

a) Anoxia

b) Hipoxia

c) Hipoxemia

d) Isquemia

e) Hipoxia más isquemia

Respuesta correcta: c


Pregunta 72

La diabetes mellitus tipo 1 se asocia:

a) Menor riesgo de dificultad cognitiva que los niños sanos de la misma edad

b) Trastornos específicos de personalidad

c) Trastornos fóbicos a los pinchazos en el dedo

d) Conflictos familiares, negación y sentimientos de ansiedad

e) Buen control metabólico

Respuesta correcta: d


Pregunta 73

Objetivo de la alimentación parenteral en los recién nacidos que no tienen condiciones para una alimentación enteral; es darle calóricos suficientes que le permitan crecer para lo cual se utiliza nutrientes energéticos (macronutrientes):

a) Glucosa, proteínas y lípidos

b) Glucosa, proteínas y electrolitos

c) Proteínas, lípidos y vitaminas

d) Proteínas, lípidos y electrolitos

e) Lípidos, electrolitos y glucosa

Respuesta correcta: a


Pregunta 74

El índice de APGAR es un método cuantitativo y practico que se utiliza en la evaluación del recién nacido después del parto y que sirve:

a) Para predecir el pronóstico del desarrollo neurológico

b) Para evaluar el grado de asfixia neonatal

c) Para predecir la mortalidad neonatal de manera; si la puntuación es de 0 a 3 a los 5 minutos de vida

d) Como valor pronóstico si su puntuación es inferior a 7

e) Considerar que si la puntuación es menor a 7 es una asfixia neonatal

Respuesta correcta: c


Pregunta 75

¿En qué consiste el signo de Brudzinski?

a) Dolor a la flexión del cuello con flexión de las rodillas

b) Flexión de un miembro inferior al flexionar el contralateral

c) Flexión involuntaria de las rodillas y caderas tras la flexión pasiva del cuello en posición supina

d) Extensión involuntaria de una rodilla el flexionar la rodilla y cadera contralateral

e) Posición en escopeta, con flexión de las piernas sobre el tórax con hipertensión del cuello

Respuesta correcta: c


Pregunta 76

Recién nacido de 28 semanas de gestación y 10 días de vida. Presenta ausencia de la respiración de 15 segundos, acompañada de cianosis distal y una frecuencia cardiaca de 98 lat/min. Sin presentar ninguna otra sintomatología. Su probable diagnóstico es:

a) Sepsis neonatal

b) Enfermedad de la membrana hialina

c) Apnea idiopática del prematuro

d) Síndrome de escape aéreo

e) Neumonía connatal

Respuesta correcta: c


Pregunta 77

La sepsis neonatal se clasifica en:

a) Precoz hasta los 7 días de vida, tardía de 7 a 30 días e intrahospitalarias mayor a 30 días

b) Aguda hasta los 15 días y crónica a partir de los 15 días

c) Precoz hasta los 15 días de vida y tardía después de los 15 días

d) Precoz hasta las 24 hrs e intrahospitalaria después de las 24 hrs

e) Aguda hasta los 7 días e intrahospitalarias a partir de los 7 días

Respuesta correcta: c


Pregunta 78

Sobre la etiología de la neumonía adquirida en la comunidad es cierto que:

a) Los cultivos realizados con muestras obtenidas del esputo muchas veces reflejan de forma precisa la causa de la infección de las vías respiratorias inferiores

b) Mycoplasma pneumoniae y clamidophyla pneumoniae es frecuente en niños de 3 semanas a 4 años

c) Estreptococo pneumoniae, patógeno bacteriano, más frecuente en niños de 5 años y mayores

d) Los patógenos víricos son una causa importante de infecciones respiratorias inferiores en lactantes y menores de 5 años

e) El patrón típico de estas epidemias empiezan en invierno

Respuesta correcta: d


Pregunta 79

¿Cuál es la complicación y/o secuela más frecuente de la fiebre reumática a largo plazo?

a) Artritis

b) Corea

c) Valvulopatías cardiacas

d) Insuficiencia renal

e) Bacteriana persistente

Respuesta correcta: c


Pregunta 80

Para disminuir de manera significativa la incidencia de la enfermedad de la membrana hialina. Se recomienda a las gestantes con riesgo de parto prematuro la administración de:

a) Corticoides entre las 20 a 24 semanas de edad gestacional

b) Corticoides entre las 24 a 34 semanas de edad gestacional

c) Corticoides a partir de las 34 semanas de edad gestacional

d) Corticoides y antibióticos a partir de las 24 semanas de edad gestacional

e) Corticoides y antibióticos a partir de las 34 semanas de edad gestacional

Respuesta correcta: b


Pregunta 81

Cuando se aplican vacunas por vía intradérmica la jeringa debe tener una inclinación de:

a) 90 grados

b) 15 grados

c) 45 grados

d) 60 grados

e) 50 grados

Respuesta correcta: b


Pregunta 82

¿Cuándo debe sospechar que esta frente a un caso de hantavirus?

a) Vive o estuvo en una zona endémica, hemorragia nasal, mialgias y artralgias

b) Fiebre igual a 38 ºC y cefalea

c) Fiebre superior a 38 ºC, cefalea, mialgias, síntomas gastrointestinales, vive o estuvo en zona endémica

d) Fiebre igual o > 38 ºC, cefalea, mialgias y petequias

Respuesta correcta: c


Pregunta 83

Los siguientes factores pueden favorecer a reacciones adversas tempranas de suero antiofídico:

a) Concentración de proteínas, tipo de suero equino y suero laquésico

b) Velocidad de infusión, suero laquésico y atopia

c) Velocidad de infusión, suero crotálico y concentración de proteínas en suero

d) Velocidad de infusión, suero crotálico y tipo de suero homólogo

e) Velocidad de infusión, suero bothrópico y tipo de suero homólogo

Respuesta correcta: c


Pregunta 84

El tamizaje para Chagas en la mujer embarazada se realiza con:

a) Prueba rápida

b) Gota gruesa

c) Frotis

d) Coproparasitológico

e) Xenodiagnóstico

Respuesta correcta: a


Pregunta 85

La epidemia del VIH/SIDA en Bolivia se caracteriza por ser:

a) Generalizada

b) Concentrada en grupos de población HSH BGT

c) Incipiente en grupos de población HSH GBT

d) Concentrada en mujeres embarazadas

e) Endémica

Respuesta correcta: b


Pregunta 86

¿Cuál de las siguientes pueden ser confundidas con lepra?

a) Varicela

b) Lupus eritematoso

c) Leishmaniasis visceral

d) Úlceras

e) Condiloma acuminado

Respuesta correcta: b


Pregunta 87

Para la toma de muestra de malaria se utiliza:

a) Tubos Eppendorf, capilares, alcohol 70 %, algodón y agujas de 5ml

b) Papel filtro, lancetas, algodón y alcohol 70 %

c) Láminas, portaobjetos, algodón, lancetas y alcohol 70 %

d) Lancetas automáticas, tubos con EDTA y papel filtro

e) Aguja de 5ml, ligadura, alcohol 70 % y cámara de Neubauer

Respuesta correcta: c


Pregunta 88

Con respecto a la fase aguda o invasiva de la fasciolosis. Marque la opción correcta:

a) Se caracteriza por fiebre, dolor periumbilical, seguida de dolor en hipocondrio derecho

b) La intensa del dolor varía de acuerdo a la cantidad de metacercarias

c) Tiene una duración de 7 a 30 días posteriores a la ingesta de metacercarias

d) El dolor puede ir desde un simple malestar hasta dolor de tipo opresivo

e) Son síntomas inespecíficos la cefalea y microartralgias generalizadas

Respuesta correcta: c


Pregunta 89

La enfermedad viral de carácter endémico – epidémico, trasmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por el Aedes aegypti, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación económica es:

a) La chikungunya

b) El zika

c) El dengue

d) El mayaro

e) La fiebre amarilla

Respuesta correcta: c


Pregunta 90

Se considera enfermo de tuberculosis a la persona con:

a) Fiebre y radiografía de tórax que muestra patrón intersticial con infiltrado micronodular

b) Presenta viraje de PPD en el curso de las siguientes 6 semanas

c) Varón de 60 años con PPD mayor a 15 mm

d) Tosedor crónico con baciloscopía (-) y cultivo + para mycobacterium tuberculosis

e) Paciente con tos y expectoración por más de 15 días

Respuesta correcta: d


Pregunta 91

Tejido o capa muy vascularizada del intestino grueso que contiene al plexo de Meissner:

a) Capa mucosa

b) Capa submucosa

c) Capa serosa

d) Capa muscular

e) Capa celulosa

Respuesta correcta: b


Pregunta 92

¿Qué músculos del manguito rotador se insertan en el troquiter?

a) Supraespinoso, infraespinoso y subescapular

b) Supraespinoso, infraespinoso y redondo menor

c) Subescapular, redondo mayor y redondo menor

d) Redondo mayor, redondo menor y supraespinoso

e) Supraespinoso, redondo mayor y subescapular

Respuesta correcta: b


Pregunta 93

La amiodarona, que reduce la mortalidad del tratamiento de la arritmia a largo plazo puede producir:

a) Intervalo QT prolongado

b) Insuficiencia cardiaca

c) Enfermedad de conducción infranodular

d) Disfunción del nódulo sinusal o AV

e) Neumopatía intersticial

Respuesta correcta: e


Pregunta 94

¿Qué fármaco se utiliza para contrarrestar las hemorragias letales causadas por una sobredosis de heparina?

a) Flumazenil

b) Atropina

c) Vitamina K

d) Suilfato de protamina

e) Naloxona

Respuesta correcta: d


Pregunta 95

La unión del oxígeno a la hemoglobina que tiende a desplazar el dióxido de carbono desde la sangre se le conoce como:

a) Efecto Bohr

b) Disociación del dióxido de carbono

c) Efecto Haldane

d) Cociente de intercambio respiratorio

e) Cociente ventilación/perfusión

Respuesta correcta: c


Pregunta 96

¿Cuál es fisiológicamente el umbral renal de la glucosa?

a) 150 mg / 100 ml

b) 200 mg / 100 ml

c) 250mg / 100ml

d) 275 mg / 100 ml

e) 300mg / 100ml

Respuesta correcta: b


Pregunta 97

La entidad clínica conocida como pelagra se produce a consecuencia de deficiencia de:

a) Ácido pantoténico

b) Riboflavina

c) Vitamina A

d) Tiamina

e) Niacina

Respuesta correcta: e


Pregunta 98

La sustancia transmisora vasoconstrictora simpática es:

a) Acetilcolina

b) Adrenalina

c) Noradrenalina

d) Dopamina

e) Serotonina

Respuesta correcta: c


Pregunta 99

¿Cuál de las siguientes alteraciones cutáneas está dentro de las lesiones secundarias?

a) Pústula

b) Nódulo

c) Tumor

d) Fisura

e) Roncha

Respuesta correcta: d


Pregunta 100

El signo del cajón se utiliza para valorar posible lesión de:

a) Ligamentos cruzados

b) Ligamentos laterales

c) Ligamentos posteriores

d) Ligamentos anteriores

e) Meniscos

Respuesta correcta: a