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Examen de Residencia 2016

Pregunta 1

En referencia a la dieta hipouricemiante. Es falso que:

a) El exceso de consumo de alcohol debe ser desaconsejado

b) Hay que controlar la obesidad

c) La restricción de purinas puede descender el nivel de ácido úrico sérico entre 0.6 y 1.8 mg/dL en individuos normales

d) Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base del tratamiento de la gota

e) Muchos pacientes con gota requieren tratamiento farmacológico

Respuesta correcta: d


Pregunta 2

La presencia de células de Reed-Sternberg en un granuloma hepático es diagnóstico de:

a) Tuberculosis

b) Lepra

c) Enfermedad de Hodgkin

d) Intoxicación por talco

e) Hepatitis por citomegalovirus

Respuesta correcta: c


Pregunta 3

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la hipertensión pulmonar primaria?

a) En el ECG se observa hipertrofia y sobrecarga del ventrículo derecho

b) La mayor incidencia se observa entre los 20 y los 40 años

c) Se ha descrito la recurrencia de la enfermedad después del trasplante pulmonar

d) Es frecuente se presentación en forma de astenia, disnea de esfuerzo y episodios de síncope

e) No se dispone de tratamiento farmacológico curativo

Respuesta correcta: c


Pregunta 4

En relación con las variantes moleculares del déficit de glucosa-6-fosfato deshdrogenasa (G-6-PD). Señale la asociación falsa:

a) G-6-PD B+/patrón de la normalidad

b) G-6-PD A+/predominio en raza negra

c) G-6-PD mediterránea/clínicamente se manifiesta casi siempre por favismo

d) G-6-PD A-/predominio en raza negra

e) G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A +

Respuesta correcta: e


Pregunta 5

La insuficiencia aórtica se asocia a diferentes enfermedades. Excepto:

a) Aneurisma del seno de Valsalva

b) Tuberculosis

c) Sífilis

d) Enfermedad de Ehlers Danlos

e) Todas las anteriores

Respuesta correcta: b


Pregunta 6

Infección conjuntival por trypanosoma cruzi con tumefacción periorbitaria:

a) Signo de Gonzalez

b) Signo de Romaña

c) Signo de Hardwic

d) Signo de Chadwic

e) Signo de Bordet García

Respuesta correcta: b


Pregunta 7

¿Cuál es la vasculitis que desarrolla con más frecuencia una mononeuritis múltiple?

a) Poliarteritis nodosa

b) Vasculitis leucocitoclástica

c) Granulomatosis de Wegener

d) Enfermedad de Churg-Strauss

e) Vasculitis aislada del SNC

Respuesta correcta: a


Pregunta 8

Las neuronas cordonales se denominan tautómeras cuando sus axones:

a) Cruzan la línea media

b) Se sitúan en la hemimédula del mismo lado

c) Se dividen para las dos hemimédulas

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: b


Pregunta 9

La afectación cardiaca de la enfermedad de Friedreich se caracteriza por:

a) Miocardiopatía dilatada

b) Endocarditis

c) Valvulopatía mitral

d) Miocardiopatía restrictiva

e) Miocardiopatía hipertrófica

Respuesta correcta: e


Pregunta 10

La parte inferior de la cara anterior del riñón izquierdo se relaciona con:

a) Asas delgadas

b) Cola del páncreas

c) Bazo

d) Estómago

e) Colon transverso

Respuesta correcta: a


Pregunta 11

Paciente masculino de 12 años de edad que sufre pérdida de la conciencia breve tras caerse de una bicicleta. Al llegar a urgencias está orientado y presenta síntomas de impacto en región parietal derecha. Dos horas más tarde se queja de cefalea de intensidad creciente seguida de alteración del nivel de conciencia. ¿Cuál es la causa más probable de la alteración del paciente?

a) Contusión cerebral

b) Hipertensión intracraneal

c) Hematoma subdural

d) Hemorragia subaracnoidea

e) Hematoma epidural

Respuesta correcta: e


Pregunta 12

¿Cuál es el síntoma de debut más frecuente en el cáncer de laringe subglótico?

a) Odinofagia

b) Disnea

c) Hemoptisis

d) Disfonía

e) Otalgia refleja

Respuesta correcta: b


Pregunta 13

La parálisis oculomotora más frecuente es:

a) Del III par

b) Del IV par

c) De la rama inferior del III par

d) Del VI par

e) De la rama superior del III par

Respuesta correcta: b


Pregunta 14

Coroides y retina están separadas por:

a) Membrana de Descemet

b) Membrana de Bowman

c) Membrana de Bruch

d) Lámina fusca

e) Membrana limitante interna

Respuesta correcta: c


Pregunta 15

La neoplasia testicular más frecuente en pacientes mayores de 50 años es:

a) Teratoma

b) Carcinoma embrionario

c) Tumor de células de Leydig

d) Tumor adenomatoide

e) Linfoma

Respuesta correcta: e


Pregunta 16

Las técnicas anestésicas se clasifican en:

a) Inhalatoria

b) Endovenosa

c) Intramuscular

d) Balanceada (inhalatoria y parenteral)

e) Todas las anteriores

Respuesta correcta: e


Pregunta 17

En cirugía se dan los siguientes tipos de cierre de las heridas. Excepto:

a) Cierre de primera intención

b) Cierre primario tardío o diferido

c) Cierre por segunda intención

d) Cierre por tercera intención

e) Ninguno de los anteriores

Respuesta correcta: d


Pregunta 18

Dos son los fenómenos que se producen en la cicatrización patológica: queloide y cicatrización hipertrófica. Estas se deben a:

a) Incremento del inhibidor de la colagenasa alfa-2

b) Disminución del inhibidor de la colagenasa alfa-2

d) Disminución del RNA mensajero para colágeno tipo I

e) Disminución de citocinas, sobre todo la TGF-beta

Respuesta correcta: a


Pregunta 19

¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación a la mala absorción?

a) Suele ocasionar flatulencia

b) Siempre causa diarrea

c) No es una enfermedad dolorosa

d) Cursa inevitablemente con adelgazamiento

e) Todas

Respuesta correcta: a


Pregunta 20

La cicatrización por primera intención es:

a) No suturada

b) De bordes coaptados

c) Infectada

d) Abierta

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: b


Pregunta 21

Uno de los siguientes no es diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda:

a) Adenitis mesentérica aguda

b) Gastroenteritis aguda

c) Embarazo ectópico roto

d) Torsión testicular

e) Púrpura trombocitopénica idiopática

Respuesta correcta: d


Pregunta 22

¿Dónde se sitúa el esfínter urinario externo en el hombre?

a) Cuello vesical

b) Veru montanum

c) Uretra prostática

d) Uretra membranosa

e) Uretra esponjosa

Respuesta correcta: d


Pregunta 23

En cuanto al manejo de potasio:

a) Se absorbe activamente en el túbulo contorneado proximal

b) Existe una secreción activa a nivel del túbulo distal

c) En el túbulo colector no se modifica el contenido de potasio en el fluido tubular

d) Son correctas las respuestas A y B

e) Son correctas todas las respuestas

Respuesta correcta: d


Pregunta 24

La estenosis de uretra puede ser responsable de:

a) Una alteración del flujo urinario

b) La formación de un divertículo uretral

c) Un mayor desarrollo del tejido prostático

d) Lesiones frecuentes de los cuerpos cavernosos

e) Ninguno

Respuesta correcta: a


Pregunta 25

Diversos tipos de autoinjertos gastrointestinales se han utilizado para reemplazar el esófago después de la resección de carcinomas. Se han logrado reconstrucciones satisfactorias con más frecuencia mediante:

a) Estómago

b) Yeyuno

c) Íleon

d) Colon ascendente

e) Colon descendente

Respuesta correcta: a


Pregunta 26

Señale la patología que no es atribuible a las complicaciones de la obstrucción intestinal:

a) Peritonitis por perforación intestinal

b) Pancreatitis aguda

c) Shock

d) Sepsis

e) Neumonía por broncoaspiración

Respuesta correcta: b


Pregunta 27

Señale cuál de las siguientes aseveraciones sobre la enfermedad fibroquística de la mama no es correcta:

a) Existe relación evidente con el cáncer de mama

b) Familiares con cáncer de mama tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad fibroquística de la mama

c) La lactancia no altera el riesgo

d) Mayor frecuencia en nulíparas

e) El hiperestrogenismo está relacionado con los cambios fibroquísticos

Respuesta correcta: a


Pregunta 28

El triángulo de Calot sirve para identificar a:

a) Arteria cística

b) Arteria hepática

c) Conducto cístico

d) Conducto colédoco

e) Ganglio cístico

Respuesta correcta: a


Pregunta 29

En el traumatismo abdominal con lesión renal todos los siguientes criterios son indicación quirúrgica. Excepto:

a) Hematoma en expansión

b) Hematuria macroscópica

c) Necrosis del parénquima renal

d) Extravasación importante de orina

e) Desarrollo de hipertensión renovascular

Respuesta correcta: a


Pregunta 30

Uno de los siguientes enunciados es falso en relación a la tiroides:

a) Cuando se presenta tiroides lingual generalmente es el único tejido tiroideo

b) La arteria tiroidea inferior nace de la carótida externa

c) El conducto tirogloso comunica la tiroides con el foramen ciego de la lengua

d) La tiroides normal se extiende entre la V cervical y I dorsal

e) Todos

Respuesta correcta: b


Pregunta 31

¿Cuál de estas no sería una indicación directa para la realización de un ciclo de fecundación in vitro?

a) Obstrucción tubárica bilateral

b) Endometriosis severa

c) Oligoastenoteratozoospermia moderada

d) Cinco ciclos fallidos de inseminación intraconyugal

e) Síndrome de ovario poliquístico

Respuesta correcta: b


Pregunta 32

En el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino se consideran los siguientes datos. Excepto:

a) Edad gestacional mayor 20 a 22 semanas y menor a 37 semanas

b) Cuello uterino dilatado mayor a 4 cm

c) Presencia de dinámica uterina de 2 contracciones en 10 minutos

d) Peso del recién nacido menor o igual a 2500 g

e) Longitud cefalocaudal de 25 cm

Respuesta correcta: b


Pregunta 33

Gestante de 36 semanas acude a emergencia por presentar súbitamente hemorragia vaginal indolora. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Desprendimiento prematuro de placenta

b) Placenta previa

c) Rotura uterina

d) Rotura prematura de membranas

e) Placenta ácreta

Respuesta correcta: b


Pregunta 34

La implantación habitualmente ocurre en:

a) Parametrio

b) Ampolla

c) Pared anterior del fondo uterino

d) Pared posterior del fondo uterino

e) Cérvix

Respuesta correcta: d


Pregunta 35

El agente etiológico del linfogranuloma venéreo es el:

a) Haemophilus ducreyi

b) Chlamydia trachomatis

c) Calymmatobacterium granulomatis

d) Trichomona vaginalis

e) Corynebacterium vaginalis

Respuesta correcta: b


Pregunta 36

Paciente de 23 años con dolor abdominal de comienzo brusco a predominio de fosa ilíaca derecha, subunidad B HCG < 5 mUI/ml y se encuentra cursando el día 16 del ciclo. En la ecografía muestra una imagen líquida en anexo derecho de 3 cm de diámetro de contenido heterogéneo y abundante cantidad de líquido en fondo de saco de Douglas. ¿En qué causas de abdomen agudo quirúrgico usted piensa?

a) Embarazo ectópico

b) Mioma en necrobiosis

c) Apendicitis

d) Diverticulitis

e) Folículo hemorrágico

Respuesta correcta: e


Pregunta 37

La endometriosis puede cursar con los siguientes síntomas. Excepto:

a) Todas las anteriores

b) Dismenorrea y dispareunia

c) Síndrome adherencial intestinal

d) Hematurias cíclicas

e) Neumotórax catamenial

Respuesta correcta: a


Pregunta 38

La denominación vejiga hiperactiva incluye los siguientes síntomas urinarios. Excepto:

a) Disuria

b) Frecuencia

c) Urgencia

d) Incontinencia por urgencia

e) Ninguno de los anteriores

Respuesta correcta: a


Pregunta 39

Una mujer nuligesta de 26 años presenta obesidad moderada, hirsutismo creciente y tiene oligomenorrea desde hace aproximadamente 8 años. En el caso de tratarse de un síndrome de ovario poliquístico, esta paciente tendría elevados los valores de todas las siguientes hormonas. Excepto:

a) Prolactina

b) FSH

c) LH

d) Sulfato de dehidroepiandrosterona

e) Testosterona

Respuesta correcta: b


Pregunta 40

De acuerdo a la clasificación de Grosser la placenta humana es de tipo:

a) Epiteliocorial

b) Endoteliocorial

c) Sindesmocorial

d) Hemocorial

e) Ninguna

Respuesta correcta: d


Pregunta 41

¿Cuál de los siguientes datos no se observa en el síndrome de Rokitansky?

a) Cariotipo 46 XX y fenotipo femenino

b) Agenesia total o parcial de vagina

c) Frecuentes malformaciones renales

d) Anosmia

e) Útero rudimentario y macizo

Respuesta correcta: d


Pregunta 42

Al realizar un examen manual a una paciente se aprecia útero lateralizado al lado derecho y masa palpable en el lado izquierdo, no móvil y de superficie irregular. El diagnóstico será:

a) Distopía uterina

b) Tumoración uterina en estudio

c) Lateroposición uterina por tumoración

d) Quiste de ovario

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: c


Pregunta 43

El diámetro más importante del estrecho medio de la pelvis es:

a) Sagital posterior

b) Interespinoso

c) Biisquiático

d) Anteroposterior

e) Conjugado obstétrico

Respuesta correcta: b


Pregunta 44

¿Cuál es la ubicación de la placenta previa?

a) Lateral

b) Marginal

c) Oclusiva total

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: d


Pregunta 45

La única inmunoglobulina que no atraviesa la placenta es:

a) IgG

b) IgE

c) IgA

d) IgD

e) IgM

Respuesta correcta: b


Pregunta 46

¿A partir de qué días de amenorrea se habla de embarazo postérmino?

a) 295

b) 209

c) 280

d) 200

e) 300

Respuesta correcta: a


Pregunta 47

La arteria ovárica se origina en:

a) Arteria aorta abdominal

b) Arteria uterina

c) Arteria iliaca externa

d) Arteria sacra lateral

e) Arteria hipogástrica

Respuesta correcta: a


Pregunta 48

Son contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos hormonales orales los siguientes. Excepto:

a) Ninguna de las anteriores

b) Hemorragia vaginal de causa desconocida

c) Cáncer de mama o sospecha

d) Hepatopatías y litiasis vesicular

e) Antecedentes familiares de cáncer de ovario

Respuesta correcta: e


Pregunta 49

Respecto a los anticonceptivos de solo progestágenos. Es cierto:

a) Se puede usar desde la sexta semana de postparto

b) Causa sangrados anormales

c) Se puede usar inmediatamente a un aborto reciente

d) No es una contraindicación la historia de cáncer de mama

e) Todas son correctas

Respuesta correcta: e


Pregunta 50

El tratamiento quirúrgico de una paciente con cáncer de cérvix se considera posible hasta el estadio:

a) I b

b) II a

c) III a

d) II b

e) III b

Respuesta correcta: a


Pregunta 51

¿Cuándo se observa la coexistencia de una concentración alta de gastrina y aclorhidria?

a) Síndrome de Zollinger Ellison

b) Cáncer de estómago

c) Úlcera gástrica

d) Úlcera duodenal

e) Gastritis atrófica

Respuesta correcta: e


Pregunta 52

El signo de la cuerda es una característica radiológica de uno de estos procesos:

a) Ileítis terminal por yersinia enterocolitica

b) Colitis ulcerosa

c) Tuberculosis ileocecal

d) Todos

e) Ninguno

Respuesta correcta: e


Pregunta 53

¿Cuál de estas anomalías bioquímicas se observa con mayor frecuencia en el carcinoma hepatocelular?

a) Hiperbilirrubinemia

b) Policitemia

c) Leucopenia

d) Elevación de las fosfatasas alcalinas

e) Hipertransaminasemia

Respuesta correcta: d


Pregunta 54

Acerca de la fibrosis quística. ¿Qué afirmación es correcta?

a) Son diagnósticos valores de cloruro en sudor superiores a 120 mEq/L

b) No existe otra patología en la que se encuentre un valor elevado de cloruros en el sudor

c) La azoospermia constituye una ayuda inestimable en el diagnóstico

d) La radiografía de tórax es frecuentemente normal

e) No existe ningún tipo de tratamiento para el problema pulmonar

Respuesta correcta: c


Pregunta 55

¿Cuál de las siguientes entidades no se comporta como una insuficiencia cardiaca de alto gasto?

a) Fístula arteriovenosa

b) Anemia

c) Amiloidosis cardiaca

d) Beriberi

e) Tirotoxicosis

Respuesta correcta: c


Pregunta 56

¿Cuál de los siguientes trastornos no es causa de nefrocalcinosis?

a) Diabetes mellitus

b) Acidosis tubular renal

c) Sarcoidosis

d) Síndrome lactoalcalino

e) Hiperparatiroidimio

Respuesta correcta: a


Pregunta 57

¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?

a) Uno de cada 500 individuos de la población presenta un déficit selectivo de IgA

b) La mayoría de los individuos con un déficit selectivo de IgA son asintomáticos

c) Los pacientes con un déficit selectivo de IgA presentan un aumento en la incidencia de lupus eritematoso sistémico

d) El déficit selectivo de IgA es extremadamente raro

e) Los pacientes con un déficit selectivo de IgA son más propensos a padecer una artritis reumatoide

Respuesta correcta: d


Pregunta 58

¿Qué tipo de células son parasitadas por la leishmania donovani?

a) Hematíes

b) Neuronas

c) Hepatocitos

d) Células reticuloendoteliales

e) Epitelio cilíndrico no estratificado

Respuesta correcta: d


Pregunta 59

La supervivencia media de los enfermos con carcinomas pulmonares de células pequeñas en estadios localizados y convenientemente tratados es de:

a) 6 meses

b) 12 meses

c) 24 meses

d) 36 meses

e) Más de 48 meses

Respuesta correcta: b


Pregunta 60

¿Cuál debe ser la actitud inicial ante un nódulo tiroideo caliente o frío sin síntomas indicadores de malignidad?

a) Biopsia con aguja fina para diferenciar si es benigno o maligno

b) Hemitiroidectomía y análisis histológico de la pieza

c) Administración de tiroxina observando la variación del tamaño del nódulo

d) Actitud expectante si no existen adenopatías o afectación de estructuras vecinas

e) Administración de antitiroideos

Respuesta correcta: c


Pregunta 61

Femenino de 32 años de edad, la cual acudió al servicio de urgencias por padecer desde hace tres semanas ataque del estado general, hiporexia, náuseas y vómitos. Hace una semana se agregó tinte amarillento en piel y escleróticas, orina oscura, dolor en hipocondrio derecho. Hace tres meses fue sometida a un procedimiento quirúrgico (histerectomía), en esa ocasión la paciente fue anestesiada con halotano y fue transfundida con dos paquetes globulares. El cuadro clínico corresponde a:

a) Hepatitis A

b) Hepatitis B

c) Hepatitis química

d) Colecistitis aguda

e) Absceso hepático

Respuesta correcta: b


Pregunta 62

Son acciones de la paratohormona en el metabolismo fosfocálcico:

a) Facilitar la resorción ósea de calcio

b) Disminuir la reabsorción renal de fósforo

c) Incrementar la concentración plasmática de calcio

d) Incrementar la síntesis de calcitriol

e) Todas son verdaderas

Respuesta correcta: e


Pregunta 63

En la artritis gotosa, a diferencia de la artritis infecciosa no gonocócica:

a) Es monoarticular

b) Es aguda

c) La punción articular es solo diagnóstica

d) El líquido sinovial muestra predominio de neutrófilos

e) Hay signos inflamatorios evidentes

Respuesta correcta: d


Pregunta 64

El tratamiento en el absceso pulmonar se lleva a cabo con:

a) Penicilina

b) Kanamicina

c) Cefotaxima

d) Cloranfenicol

e) Ceftriaxona

Respuesta correcta: a


Pregunta 65

La neumoconiosis en una placa simple de tórax se observa como imágenes:

a) Reticulares

b) Nodulares

c) En cáscara de huevo

d) Todas las opciones son correctas

e) Ninguna de las opciones es correcta

Respuesta correcta: d


Pregunta 66

Respecto a la enfermedad venooclusiva es incorrecto:

a) Las causas más frecuentes son la ciclofosfamida, azatioprina, etopósido y la radioterapia sobre el hígado

b) Suele aparecer después de 1-3 meses de dar la radioterapia

c) Anatomopatológicamente existen fibrosis del espacio porta

d) Es causa de hipertensión portal postsinusoidal

e) Los alcaloides de la pirrolidicina pueden producirla

Respuesta correcta: c


Pregunta 67

Una de las siguientes relaciones referentes al análisis del líquido ascítico es falsa:

a) Peritonitis tuberculosa: exudado linfocitario con ADA elevado

b) Peritonitis bacteriana espontánea: más de 250 PMN en el recuento ascítico

c) Ascitis quilosa: contenido rico en quilomicrones

d) Mesotelioma peritoneal: ácido hialurónico elevado

e) Carcinomatosis peritoneal: líquido muy rico en mucina

Respuesta correcta: e


Pregunta 68

El régimen recomendado para una mujer gestante es:

a) Isoniacida y rifampicina

b) Isoniacida y etambutol

c) Rifampicina y etambutol

d) Isoniacida y estreptomicina

e) Isoniacida y pirazinamida

Respuesta correcta: b


Pregunta 69

¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste en la posología en pacientes con insuficiencia renal?

a) Vancomicina

b) Aminoglucósidos

c) Levofloxacina

d) Cefazolina

e) Metronidazol

Respuesta correcta: e


Pregunta 70

La profilaxis primaria o secundaria frente a neumonía por n. jiroveci en pacientes con VIH se inicia con un recuento de linfocitos T CD4 de:

a) 100 células/mm³

b) 200 células/mm³

c) 250 células/mm³

d) 150 células/mm³

e) 350 células/mm³

Respuesta correcta: b


Pregunta 71

El concepto de bacteriemia es:

a) Presencia de bacterias viables en sangre recuperadas por hemocultivo

b) Presencia de bacterias muertas en sangre recuperadas por hemocultivo

c) Presencia de antígenos bacterianos en sangre

d) Presencia de bacterias en sangre más signos de inflamación

e) Todos son correctos

Respuesta correcta: a


Pregunta 72

Una niña de 5 años tiene un exantema en el cuello desde 2 semanas atrás. No existen antecedentes de enfermedades cutáneas o de otra clase. El examen de la piel solo muestra un anillo eritematoso descamativo en el lado izquierdo del cuello. El borde de la lesión está bien definido y elevado. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

a) Granuloma anular

b) Placa heraldo de pitiriasis rosada

c) Eczema numular

d) Psoriasis

e) Tiña de piel lampiña

Respuesta correcta: e


Pregunta 73

¿Cuál de las siguientes cardiopatías acompaña frecuentemente al síndrome de Down?

a) Estenosis pulmonar

b) Conducto arterioso persistente

c) Comunicación interauricular tipo ostium secundum

d) Canal auriculoventricular

e) Atresia tricúspidea

Respuesta correcta: d


Pregunta 74

Entre los inconvenientes de las fórmulas de continuación se encuentra:

a) Mal sabor

b) Elevada osmolaridad

c) Alto costo económico

d) Reacciones adversas a hidrolizados de origen lácteo en algunos pacientes

e) Todas las respuestas anteriores son ciertas

Respuesta correcta: e


Pregunta 75

Los medicamentos empleados para el tratamiento eficaz de giardiasis intestinal son:

a) Albendazol

b) Diyodohidroxiquinoleína

c) Paromomicina

d) Cotrimoxazol

e) Ninguno de ellos

Respuesta correcta: a


Pregunta 76

La esferocitosis hereditaria es causa de:

a) Anemia de la prematurez

b) Ictericia colestásica

c) Poliglobulia

d) Síndrome de hiperviscosidad

e) Ictericia no conjugada

Respuesta correcta: e


Pregunta 77

La documentación de sepsis en el recién nacido a veces es difícil. ¿Cuál de los siguientes exámenes tiene un bajo índice de positividad?

a) LCR

b) Cultivos de aspirado endotraqueal

c) Sangre venosa

d) Urocultivo

e) Cultivo de la arteria umbilical tomados al momento de la inserción

Respuesta correcta: d


Pregunta 78

En la ingestión de nutrientes en el lactante (lactancia materna) señale la alternativa incorrecta:

a) Lleva un contenido de agua y solutos suficientes y adecuados

b) Genera predominantemente ácidos orgánicos

c) El contenido de ácidos grasos poliinsaturado “omega 6” es óptimo

d) Es suficiente solo los tres primeros meses de vida

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: d


Pregunta 79

La anemia megaloblástica ocurre por déficit de:

a) Niacina

b) Tiamina

c) Piridoxina

d) Ácido fólico

e) Hierro

Respuesta correcta: d


Pregunta 80

¿Cuál es el primer parámetro que se debe tener en cuenta para corregir la deshidratación?

a) Déficit de electrolitos

b) Alteraciones de hidrogeniones

c) Volumen

d) Osmolaridad

e) Alteraciones del calcio

Respuesta correcta: c


Pregunta 81

Un niño de 2 años es evaluado por antecedentes de diarreas con sangre. Dos semanas después presenta oliguria y edema. El diagnóstico más probable es:

a) Síndrome nefrítico

b) Necrosis tubular aguda

c) Nefritis intersticial bacteriana

d) Síndrome disentérico

e) Síndrome urémico hemolítico

Respuesta correcta: e


Pregunta 82

Respecto a las enfermedades exantemáticas. Señale lo incorrecto:

a) El exantema de la escarlatina es confluente, muy eritematoso y se acompaña de hipertrofia de los folículos pilosos

b) El sarampión modificado se puede presentar antes del primer año de vida

c) La administración de gammaglobulina en el periodo catarral puede atenuar la evolución del sarampión

d) Si un niño recibió vacuna antisarampionosa antes del año de edad es aconsejable que reciba una segunda dosis entre los 18-24 meses

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: b


Pregunta 83

Respecto al tratamiento antibiótico en niños. Señale lo incorrecto:

a) Los antibióticos betalactámicos son de baja toxicidad

b) La ampicilina es medicamento efectivo para la klebsiella

c) La anafilaxia es la reacción alérgica más frecuente a la penicilina

d) El neumococo ha presentado algunos casos de resistencia a la penicilina

e) Ninguno de los enunciados es correcto

Respuesta correcta: c


Pregunta 84

Los signos y síntomas de intususcepción pueden incluir lo siguiente. Excepto:

a) El infante luce bien nutrido e hidratado

b) El dolor tipo cólico recurre regularmente con intervalos en que el niño está postrado

c) Presencia de sangre y moco en heces

d) El vómito ocurre como síntoma inicial en el 50 % de los casos

e) El dolor abdominal es el síntoma de presentación en 90 % de los casos

Respuesta correcta: e


Pregunta 85

¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a la hematuria no es cierto?

a) La presencia de cilindros eritrocitarios indica origen renal

b) La orina roja brillante con coágulos sugiere origen renal

c) El hallazgo adicional de proteinuria sugiere origen renal

d) La neoplasia más frecuente que cursa con hematuria es el tumor de Wilms

e) Puede ser causa de anemia

Respuesta correcta: b


Pregunta 86

¿Qué enunciado es cierto con respecto a la glomerulonefritis aguda secundaria a faringitis estreptocócica?

a) Es más frecuente en los meses estivales

b) Su incidencia es la misma en niños y niñas

c) Más del 10 % de las glomerulonefritis agudas son consecuencia de infección faríngea por cepas nefritogénicas de estreptococo

d) El tratamiento precoz de la faringitis reduce la posibilidad de glomerulonefritis aguda

e) Es frecuente un segundo episodio de glomerulonefritis

Respuesta correcta: d


Pregunta 87

¿Qué tipo de nevus tiene predisposición a desarrollar un melanoma maligno?

a) Nevus de Ota

b) Nevus piloso gigante

c) Nevus comedónico

d) Nevus sebáceo

e) Nevus azules

Respuesta correcta: b


Pregunta 88

La displasia congénita de cadera muestra una incidencia más alta en:

a) Partos podálicos

b) En los primogénitos

c) En oligohidramnios

d) Con historia familiar positiva

e) Con todo lo anterior

Respuesta correcta: e


Pregunta 89

Se define reflejos primitivos como:

a) Reacciones motoras espontáneas a un estímulo sensorial que persisten después en la vida adulta y predicen la función motora voluntaria

b) Reacciones posturales a estímulos sensitivos o sensoriales que desaparecen con la maduración cortical

c) Reacciones involuntarias que permiten al recién nacido alimentarse y relacionarse con su medio

d) Reacciones posturales que predicen la función motora voluntaria de equilibrio

e) Reacciones en las que participan los pares craneales

Respuesta correcta: b


Pregunta 90

Se considera recién nacido pretérmino al que nace antes de cumplir:

a) 39 semanas de gestación

b) 42 semanas de gestación

c) 40 semanas de gestación

d) 41 semanas de gestación

e) 37 semanas de gestación

Respuesta correcta: e


Pregunta 91

Proporcionar al paciente y a la población los mayores beneficios de la ciencia y tecnología médica con los menores riesgos es:

a) Equidad en salud

b) Calidad en salud

c) Eficiencia en salud

d) Cobertura en salud

e) Accesibilidad en salud

Respuesta correcta: b


Pregunta 92

En un canal endémico, el área correspondiente al número de casos presentados entre el límite resultado de haber restado dos desviaciones estándar al promedio. Los casos responden al momento en que la enfermedad ha sido controlada o se encuentra en una época:

a) Zona de control o seguridad

b) Epidemia

c) Zona de alarma o hiperendemia

d) Subendemia

e) Endemia

Respuesta correcta: a


Pregunta 93

En relación a los tipos de ensayo clínico, cuando se introducen pacientes en ambos grupos de tratamiento hasta que se obtienen diferencias entre ambos. El tamaño muestral no está establecido a priori, sino que depende de los resultados que se van obteniendo:

a) Ensayo clínico en paralelo

b) Ensayo clínico cruzado

c) Ensayo clínico secuencial

d) Ensayo clínico factorial

e) Ensayo clínico polietápico

Respuesta correcta: c


Pregunta 94

¿Cuál es la crítica a la definición de salud de la OMS que señala que solo es un conjunto de palabras atractivas sin utilidad operativa?

a) La crítica a su carácter utópico

b) La crítica a su carácter lingüístico

c) La crítica a su carácter retórico

d) La crítica a su carácter dialéctico

e) La crítica a su complejidad

Respuesta correcta: c


Pregunta 95

El concepto que supera la perspectiva economicista predominante durante la década del setenta y parte de la década del ochenta. Se denomina:

a) Necesidades básicas insatisfechas

b) Producto interno bruto

c) Desarrollo social

d) Cientificismo

e) Desarrollo humano

Respuesta correcta: e


Pregunta 96

Bajo la lógica de comprender a la medicina en el marco de la empatía y la compasión. Es necesario retomar su carácter:

a) Científico e investigativo

b) Sistémico

c) Administrativo y social

d) Social

e) Artístico

Respuesta correcta: e


Pregunta 97

Antes de la revolución industrial solo un 50 % de los infantes lograba llegar a la vida adulta. Hoy en día el número de niños que alcanza los 15 años supera el 95 %. Las principales causas de esta situación son:

a) El aumento de los cuidados durante la gestación y la baja nutrición además de fácil acceso a la salud pública

b) Aumento de los hábitos de higiene, los cuidados en la gestación y la baja desnutrición

c) Disminución del número de nacimientos y el aumento de los niveles de vida de los niños mayores de quince años

d) El aumento de las soluciones de nutrición por parte de los países con altos estándares de vida

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: b


Pregunta 98

Se entiende como control epidemiológico a:

a) Aislamiento de casos y del foco

b) Conocimiento de los casos

c) Reporte inmediato de casos sospechosos

d) Las acciones sanitarias y básicamente preventivas orientadas a suprimir una situación epidémica o de riesgo

e) Ninguna

Respuesta correcta: b


Pregunta 99

La participación comunitaria por autogestión tiene 4 niveles. El segundo nivel corresponde a:

a) Autocuidado

b) Cuidado de la familia

c) Cuidado de los discapacitados

d) Ninguno

e) Todos

Respuesta correcta: b


Pregunta 100

Las lesiones objetivas ocurridas en la evolución de la enfermedad, caracterizadas por su relación con la atención recibida y la ausencia de intencionalidad. Se denomina:

a) Complicaciones

b) Efectos adversos

c) Sucesos adversos

d) Desviaciones

e) Incidentes

Respuesta correcta: b