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Examen de Residencia 2015

Pregunta 1

¿Cuál de las siguientes no es una acción electrofisiológica producida por la digital?

a) Disminución del potencial de reposo transmembrana (fase 4)

b) Disminución de la velocidad de conducción

c) Acortamiento del periodo refractario auricular y ventricular

d) Acortamiento del periodo refractario de la unión AV

e) Aumento de la excitabilidad miocárdica

Respuesta correcta: d


Pregunta 2

La nefropatía que con mayor frecuencia se demuestra en los enfermos neoplásicos con síndrome nefrótico es:

a) Amiloidosis renal

b) Nefropatía con cambios mínimos

c) Diabetes mellitus

d) Vasculitis necrosante y focal

e) Nefropatía membranosa

Respuesta correcta: e


Pregunta 3

La presentación del antígeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por la siguiente célula:

a) Queratinocito

b) Linfocito T

c) Linfocito B

d) Macrófago

e) Basófilo

Respuesta correcta: d


Pregunta 4

Paciente de 16 años que consulta por amenorrea secundaria. La historia recoge una pérdida de 8-10 kg de peso en los últimos 5 meses. Su índice de masa corporal es de 17,5 kg/m². ¿Cuál sería el origen más probable de tal amenorrea?

a) Amenorrea hipogonadotrófica

b) Amenorrea por hiperprolactinemia

c) Síndrome de los ovarios poliquísticos

d) Amenorrea por resistencia ovárica

e) Amenorrea secundaria a tumor hipofisario

Respuesta correcta: a


Pregunta 5

La enfermedad de Menetrier se caracteriza por, excepto:

a) Hipoproteinemia

b) Hiperplasia de las células mucosecretoras

c) Hipertrofia glandular

d) Gastritis hipertrófica

e) Atrofia de glándulas

Respuesta correcta: e


Pregunta 6

Niña de 12 años presenta dermatitis, glositis, disfagia, desorientación, dolor abdominal y diarrea. Es probable que curse con una deficiencia de:

a) Niacina

b) Cianocobalamina

c) Riboflavina

d) Tiamina

e) Vitamina C

Respuesta correcta: a


Pregunta 7

¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en pacientes con miastenia grave?

a) Propanolol

b) Gentamicina

c) Litio

d) Penicilina

e) Eritromicina

Respuesta correcta: d


Pregunta 8

Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Señálela:

a) La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde el pulmón

b) Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección masiva

c) La infección invasiva solo tiene lugar en inmunodeprimidos

d) La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente

e) El diagnostico definitivo es por biopsia

Respuesta correcta: a


Pregunta 9

La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad del recto externo homolateral es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Señálelo:

a) Seno cavernoso

b) Seno longitudinal superior

c) Trombosis de vena cortical

d) Trombosis de seno lateral

e) Trombosis de seno recto

Respuesta correcta: d


Pregunta 10

Uno de los siguientes aspectos morfológicos resulta más apropiado para las amígdalas palatinas:

a) Esta surcado por vasos linfáticos aferentes, corticales, medulares y eferentes

b) Son órganos linfoides, pero no pertenecen al sistema MALT (tejido linfoide asociado a las mucosas)

c) Sus senos linfáticos poseen revestimiento epitelial inusual, con células fusiformes con duelas de barril

d) En los centros germinales de sus folículos linfoides predominan los linfocitos T

e) Su cara superficial está revestida por epitelio escamoso estratificado no queratinizado que forma criptas al invaginarse

Respuesta correcta: e


Pregunta 11

El tumor maligno más frecuente de la vejiga es el:

a) Adenocarcinoma

b) Carcinoma de células transicionales

c) Carcinoma de células pequeñas

d) Carcinoma epidermoide

e) Carcinoma escamoso

Respuesta correcta: b


Pregunta 12

El tratamiento de elección para el cáncer rectal a 3 cm del margen anal sin evidencia de metástasis es:

a) Hemicolectomía

b) Colectomía total

c) Resección anterior con anastomosis coloanal

d) Resección anterior con colostomía permanente

e) Cirugía para paleación

Respuesta correcta: d


Pregunta 13

Respecto al oído interno señale lo incorrecto:

a) El órgano de Corti se dispone sobre la membrana basilar

b) La endolinfa tiene una composición iónica similar al medio intracelular

c) Las rampas vestibular y timpánica no presentan comunicación libre ni entre sí ni con el oído medio

d) La mayoría de las fibras nerviosas del nervio coclear conectan con las células ciliadas internas

e) La perilinfa tiene una composición iónica similar al medio extracelular

Respuesta correcta: c


Pregunta 14

La articulación del hombro está menos reforzada por los músculos del manguito rotador del hombro hacia:

a) Arriba

b) Adelante

c) Abajo

d) Atrás

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: c


Pregunta 15

El estímulo normal del peristaltismo es:

a) Distensión

b) Estímulo simpático

c) Quimo ácido

d) Quimo alcalino

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: a


Pregunta 16

El síndrome del intestino corto se caracteriza por lo siguiente, excepto:

a) Intestino delgado insuficiencia para mantener la nutrición

b) Deficiencia hidroelectrolítica

c) Desnutrición

d) Constipación

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: d


Pregunta 17

¿Qué exploración permite conocer con más exactitud el lugar de lesión ureteral?

a) Ecografía

b) Tomografía axial computarizada

c) Pielografía ascendente

d) Isótopos

e) Arteriografía digital

Respuesta correcta: c


Pregunta 18

Señale el tumor uretral más frecuente en la mujer:

a) Carcinoma

b) Leiomioma

c) Carúncula uretral

d) Melanoma

e) Sarcoma

Respuesta correcta: c


Pregunta 19

Se considera síndrome de hipernatremia cuando el sodio sérico está por encima de:

a) 140 mEq/L

b) 150 mEq/L

c) 160 mEq/L

d) 170 mEq/L

e) 180 mEq/L

Respuesta correcta: b


Pregunta 20

En la disposición de la mesa de Mayo, los instrumentos situados en la parte posterior (dorsal), cerca de la instrumentadora corresponde a:

a) Diéresis

b) Hemostasia

c) Exposición

d) Disección

e) Síntesis

Respuesta correcta: e


Pregunta 21

En un absceso isquiorrectal, la técnica quirúrgica deberá incluir:

a) Drenaje más esfinterotomía

b) Drenaje simple

c) Esfinterotomía lateral interna

d) Esfinterotomía más criptotomía

e) Drenaje más criptotomía

Respuesta correcta: e


Pregunta 22

La enfermedad de Chagas es una patología multisistémica ocasionada por el trypanosoma cruzi. A nivel del intestino grueso puede provocar las siguientes lesiones, excepto:

a) Lesión de plexos del intestino

b) Lesión de las fibras musculares lisas

c) Megacolon

d) Fecaloma

e) Mesenteritis retráctil

Respuesta correcta: e


Pregunta 23

¿Cuál de los siguientes factores no forma parte de los procesos fibrinolíticos o mecanismos anticoagulantes?

a) Flujo sanguíneo

b) Vitamina K

c) Antitrombina III

d) Proteína C

e) Integridad del endotelio vascular

Respuesta correcta: b


Pregunta 24

En casos de pancreatitis aguda son datos de mal pronóstico. Excepto:

a) PaO₂ menor de 60 mmHg

b) El nitrógeno ureico sanguíneo cambia de 20 a 30 mg/100 ml

c) Caída del hematocrito en más del 10 %

d) Leucocitosis mayor de 20.000

e) Amilasemia de 3500 UI/L

Respuesta correcta: e


Pregunta 25

Entre las teorías patogénicas de la fisiopatología de la pancreatitis aguda se incluyen, excepto:

a) Secreción a un conducto obstruido

b) Reflujo biliar

c) Reflujo duodenal

d) Activación intracelular de las proteasas

e) Hipertrigliceridemia

Respuesta correcta: e


Pregunta 26

¿Dónde se localiza el centro neurológico del vómito o emético?

a) La formación reticular lateral del bulbo

b) Las fibras de los nervios aferentes viscerales

c) La zona quimiorreceptora gatillo

d) Diafragma

e) Centros vestibulares

Respuesta correcta: a


Pregunta 27

Las venas suprahepáticas son:

a) Superior, inferior y derecha

b) Derecha, media e izquierda

c) Superoexterna, interna e inferior

d) Todas

e) Ninguna

Respuesta correcta: b


Pregunta 28

¿Qué situación justifica siempre la cirugía precoz en la pancreatitis aguda severa?

a) Traumatismo abdominal grave

b) Sepsis biliar incontrolada

c) Imposibilidad de descartar otra causa de abdomen agudo

d) Todas

e) Ninguna

Respuesta correcta: d


Pregunta 29

La causa más frecuente de obstrucción intestinal alta es:

a) Adherencias

b) Hernias internas

c) Bezoares

d) Tumores de intestino delgado

e) Hernias inguinofemorales

Respuesta correcta: a


Pregunta 30

En el estudio endoscópico la presencia de úlceras aftosas es característico de:

a) Tuberculosis intestinal

b) Enfermedad de Crohn

c) Fiebre tifoidea

d) Trombosis mesentérica

e) Colitis ulcerosa

Respuesta correcta: b


Pregunta 31

En el manejo de una gestante con tuberculosis pulmonar activa. Lo siguiente es correcto, excepto:

a) Iniciar tratamiento médico

b) Propender a que el parto se realice por vía vaginal

c) Acortar el periodo expulsivo con la aplicación de fórceps o vacuum extractor

d) Aislar al recién nacido y proscribir la lactancia materna

e) Terminar el embarazo mediante cesárea

Respuesta correcta: e


Pregunta 32

En relación a la gestación uno de los siguientes enunciados es correcto:

a) En ausencia de hierro suplementario, la concentración de hemoglobina y hematocrito descienden junto al volumen sanguíneo de la madre

b) Los requerimientos de hierro en la segunda mitad de gestación son menores que en la primera mitad de gestación

c) En el embarazo hay deficiencia de la capacidad trasportadora de hierro (transferrina) aún con suplementación de hierro oral

d) La cantidad de hierro absorbido con la dieta, más el que se moviliza de los depósitos es insuficiente para cubrir las demandas del embarazo

e) Si a una embarazada que no tiene anemia no se le administra suplemento de hierro, la concentración de hierro sérico y ferritina se mantienen normales la segunda mitad del embarazo

Respuesta correcta: d


Pregunta 33

La extensión del cáncer de cuello uterino hasta los dos tercios superiores de la vagina y compromiso evidente de los parametrios corresponde al:

a) Estadio II b

b) Estadio I a2

c) Estadio III

d) Estadio I a1

e) Estadio II a

Respuesta correcta: e


Pregunta 34

El resultado usual del trabajo de parto en la presentación cefálica en posición occipito posterior es:

a) Parto como occipito posterior

b) Rotación con fórceps desde occipito posterior

c) Rotación espontánea anterior

d) Parto por medio de fórceps

e) Parto por cesárea

Respuesta correcta: c


Pregunta 35

¿Qué vitamina no suele encontrarse en la leche materna?

a) A

b) C

c) D

d) K

e) E

Respuesta correcta: d


Pregunta 36

En cuanto a la fórmula obstétrica indique lo incorrecto:

a) Gestación gemelar se consigna con una sola gravidez

b) Un parto doble se consigna con una sola paridad

c) Los embarazos ectópicos no se consignan en la fórmula

d) Las molas hidatiformes se consignan en la cita de gravidez

e) Ninguna

Respuesta correcta: e


Pregunta 37

La actividad uterina se expresa en unidades Montevideo y un parto normal progresa con una actividad uterina de:

a) 50 y 100

b) 120 y 250

c) 180 y 400

d) Más de 400

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: b


Pregunta 38

Con relación al mioma uterino es cierto que:

a) Son mucho más frecuentes en el cuello del útero

b) La mayor parte son submucosos

c) El síntoma más habitual es la hemorragia

d) No se relaciona con los estrógenos

e) Todas son ciertas

Respuesta correcta: c


Pregunta 39

El líquido amniótico de color rojo “borra de vino” es signo de:

a) Desgarro de algún vaso umbilical

b) Sufrimiento fetal crónico

c) Hipoxia fetal

d) Feto muerto hace horas o días

e) Ninguno

Respuesta correcta: d


Pregunta 40

Una contracción uterina es dolorosa cuando la intensidad sobre el tono es de:

a) 10 mmHg

b) 15 mmHg

c) 20 mmHg

d) 25 mmHg

e) 35 mmHg

Respuesta correcta: b


Pregunta 41

La porción ístmica mide:

a) 2-3 cm longitudinal y 1-2 mm diámetro

b) 4-5 cm longitudinal y 2-3 mm diámetro

c) 3-4 cm longitudinal y 3-4 mm diámetro

d) 1-2 cm longitudinal y 1-2 mm diámetro

e) Todos

Respuesta correcta: c


Pregunta 42

¿Cuál es la conducta ante un PAP clase III reiterado en colposcopia negativa?

a) Histerectomía total

b) Raspado uterino

c) Biopsia de cuello en cuadrantes (legrado uterino fraccionado)

d) Ninguna es correcta

e) Todas

Respuesta correcta: d


Pregunta 43

El dispositivo intrauterino debe ser colocado:

a) Cinco días antes de la menstruación

b) A mitad de un ciclo

c) Es indiferente el tiempo

d) En los últimos días de la menstruación

e) Solo el primer día de la menstruación

Respuesta correcta: d


Pregunta 44

Cuando la lesión cervical compromete las células cúbicas y no rebasa la membrana basal. El reporte histopatológico será:

a) Estacionario

b) Microinvasor

c) Neoplasia intraepitelial cervical grado III

d) Neoplasia intraepitelial cervical grado IV

e) Neoplasia intraepitelial cervical grado V

Respuesta correcta: c


Pregunta 45

El diagnóstico del estadio del cáncer de cuello uterino se realiza por:

a) Antecedentes

b) Cuadro clínico

c) Ultrasonografía

d) Colposcopía y biopsia

e) Exploración ginecológica

Respuesta correcta: e


Pregunta 46

Acude a la consulta una mujer soltera de 20 años comentando que, tras un retraso en la menstruación de 15 días, tiene dolor abdominal y un pequeño sangrado. Lo más correcto sería:

a) Sospechar de un embarazo ectópico

b) Solicitar un exudado vaginal y endocervical con la sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica

c) Tranquilizar a la paciente y explicarle que son frecuentes los retrasos menstruales, posiblemente el dolor abdominal sea por la dismenorrea

d) Solicitar citología

e) B y C son correctas

Respuesta correcta: c


Pregunta 47

Una mujer de 26 años acude a urgencias por dolor abdominal y escasas pérdidas hemáticas vaginales. Refiere una amenorrea de 7 semanas. Le realiza un test de embarazo con resultado positivo. ¿Cuál es el siguiente paso?

a) Evacuar el útero mediante legrado por aspiración

b) Recomendar reposo domiciliario y repetir el test de embarazo en una semana

c) Realizar un examen ecográfico vaginal

d) Pautar progesterona natural micronizada por vía vaginal hasta la semana 14 de gestación

e) Evacuar el útero mediante la administración intravaginal de prostaglandinas

Respuesta correcta: c


Pregunta 48

¿Cuál es la hormona principal de la secreción láctea?

a) Ninguna de las anteriores

b) Estrógenos

c) Prolactina

d) Somatotropina

e) Tiroxina

Respuesta correcta: c


Pregunta 49

La esterilidad fisiológica es, excepto:

a) Debida a un hipopituitarismo

b) Pubertad

c) Lactancia

d) Menopausia

e) Puerperio

Respuesta correcta: a


Pregunta 50

El tratamiento conservador del cáncer de mama incluye. Excepto:

a) Lumpectomía

b) Linfadenectomía niveles I y II

c) Mastectomía técnica de Halsted

d) Cuadrantectomía y extirpación de ganglio centinela

e) A y C

Respuesta correcta: c


Pregunta 51

¿Cuál de los siguientes tipos celulares de cáncer pulmonar es más frecuente?

a) De células pequeñas

b) Adenocarcinoma

c) De células anaplásicas

d) Epidermoide

e) De células combinadas

Respuesta correcta: d


Pregunta 52

Los siguientes parámetros hemodinámicos están presentes en la insuficiencia aórtica crónica. Excepto:

a) Aumento de la fracción de eyección ventricular

b) Aumento del volumen telediastólico

c) Disminución de la presión auricular izquierda

d) Aumento de la presión venosa central

e) Disminución del volumen residual de la contracción

Respuesta correcta: c


Pregunta 53

¿Qué proceso puede ser causa de un síndrome de “fiebre de origen desconocido”’?

a) Endocarditis

b) Carcinoma renal

c) Arteritis de células gigantes

d) Fiebre medicamentosa

e) Todos los anteriores

Respuesta correcta: e


Pregunta 54

En el tratamiento de la anemia aplásica se utiliza:

a) Andrógenos

b) Trasplante de médula ósea

c) Globulina antitimocítica

d) Todos los anteriores

e) Ninguno de los anteriores

Respuesta correcta: d


Pregunta 55

El hiperparatiroidismo primario se asocia a menudo a una de las siguientes enfermedades digestivas:

a) Pancreatitis recidivante

b) Colitis ulcerosa

c) Cirrosis biliar primaria

d) Colangitis esclerosante primaria

e) Linfoma intestinal

Respuesta correcta: a


Pregunta 56

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el aparato yuxtaglomerular es falsa?

a) Se localiza en el mesangio glomerular

b) Las células musculares de la arteriola aferente contienen gránulos de renina

c) Las terminaciones adrenérgicas son abundantes

d) Interviene en el control de presión arterial

e) La mácula densa es un segmento del túbulo distal

Respuesta correcta: a


Pregunta 57

Consideramos que existe un derrame pericárdico cuando el volumen de líquido pericárdico es superior a:

a) 10 ml

b) 50 ml

c) 100 ml

d) 500 ml

e) 1000 ml

Respuesta correcta: b


Pregunta 58

El lavado broncoalveolar es especialmente útil en:

a) Diagnóstico de cáncer bronquial

b) Diagnóstico etiológico de las hemoptisis

c) Diagnóstico de infecciones en inmunodeprimidos

d) Estudio bacteriológico de las neumonías extrahospitalarias

e) Diagnóstico de vasculitis con compromiso pulmonar

Respuesta correcta: c


Pregunta 59

La presencia de esquistocitos en un frotis de sangre indica:

a) Una probable enfermedad infecciosa

b) Una anemia aguda por pérdidas

c) Una anemia hemolítica microangiopática

d) La existencia de hemofagocitosis

e) La presencia de hipoesplenismo

Respuesta correcta: c


Pregunta 60

En relación con las fracturas de la base craneal. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

a) Su localización más común es la región frontal y el peñasco

b) La radiografía craneal las detecta con dificultad y la T.C. craneal es más sensible

c) Deben sospecharse en pacientes que presentan hematoma periocular o en la región mastoidea

d) En ellas es usual observar salida de líquido cefalorraquídeo por nariz o conducto auditivo externo

e) La meningitis secundaria por brecha meníngea es el factor de riesgo secundario más importante

Respuesta correcta: d


Pregunta 61

Todo lo siguiente con relación a la toxina tetánica es correcto. Excepto:

a) Difunde a una velocidad de 3 mm por hora

b) Existe un efecto GABA desinhibidor de la toxina

c) Se propaga por vía sanguínea a otras neuronas periféricas

d) Bloquea la acción de la acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular

e) Tiene efecto simpaticomimético

Respuesta correcta: a


Pregunta 62

Respecto a las manifestaciones clínicas de las vasculitis por hipersensibilidad. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

a) El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel

b) Las lesiones cutáneas suelen localizarse en las extremidades superiores

c) Las lesiones cutáneas curan sin dejar señal

d) El signo más frecuente de afectación renal es la insuficiencia renal aguda

e) Todas

Respuesta correcta: a


Pregunta 63

Uno de los siguientes fármacos de segunda línea puede inducir lupus medicamentoso:

a) Sales de oro

b) D-penicilamina

c) Sulfato de cloroquina

d) Metotrexato

e) Ninguno

Respuesta correcta: b


Pregunta 64

Un paciente en coma presenta el cuello retraído, los brazo y piernas extendidos en rotación interna. ¿Qué significado tiene?

a) Decorticación

b) Lesión de la cápsula interna

c) Lesión talámica

d) Descerebración

e) Lesión de la sustancia blanca

Respuesta correcta: d


Pregunta 65

¿Qué no es cierto sobre la evolución de la hepatitis crónica por VHC?

a) El pronóstico a largo plazo es bueno

b) No evoluciona hacia hepatocarcinoma

c) El 50 % de las hepatitis agudas por VHC desarrollan hepatitis crónicas por VHC

d) El 20 % de las hepatitis crónicas por VHC post transfusionales desarrollan cirrosis

e) Los valores de las transaminasas son fluctuantes

Respuesta correcta: b


Pregunta 66

Señalar la correcta de las siguientes:

a) Las imágenes radiológicas de la artritis reumatoide y la artritis psoriásica son morfológicamente diferentes

b) La localización de las lesiones es parecida

c) Puede existir afección axial radiológica

d) No se observa proliferación perióstica

e) La distribución de las lesiones suele ser simétrica

Respuesta correcta: c


Pregunta 67

Señalar la respuesta correcta referente a la crioglobulinemia mixta esencial:

a) El tratamiento es similar al de la poliarteritis nudosa

b) Predomina en varones

c) Existen 5 tipos de crioglobulinemias

d) El pronóstico es bueno

e) Es característica la ausencia de lesiones cutáneas

Respuesta correcta: a


Pregunta 68

Señale la afirmación falsa respecto a la parálisis diafragmática bilateral:

a) Es habitual la ortopnea (agudización de disnea con el decúbito supino)

b) Suele existir disnea de esfuerzo

c) La causa más frecuente es un traumatismo medular

d) Existe respiración paradójica

e) Hay disminución de la capacidad inspiratoria y una TLC (capacidad pulmonar total) normal

Respuesta correcta: e


Pregunta 69

Para un joven de 24 años con una neumonía por neumococo no complicada. ¿Cuál no sería una opción terapéutica adecuada?

a) Ceftriaxona intramuscular

b) Vancomicina intravenosa

c) Ampicilina sulbactam vía oral

d) Claritromicina vía oral

e) Clindamicina oral

Respuesta correcta: b


Pregunta 70

¿Cuál es la causa más frecuente de taponamiento cardiaco?

a) La pericarditis aguda idiopática

b) La pericarditis neoplásica

c) La pericarditis tuberculosa

d) La pericarditis purulenta

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: a


Pregunta 71

El surfactante es la sustancia lipoproteica que se desarrolla y libera en los pulmones por los neumocitos tipo 2 y su función primordial es la de reducir la tensión superficial. Así permitir una buena dilatación alveolar e intercambio gaseoso. Está constituido en su mayoría por:

a) Hidratos de carbono

b) Proteínas tipo A, B y C

c) Glucoproteínas

d) Fosfolípidos

e) Lípidos neutros

Respuesta correcta: d


Pregunta 72

Son características de la adolescencia inicial:

a) Todos

b) La intimidad: escribe en un diario

c) La identidad: desea ser alguien

d) La vida social: la importancia del grupo de amigos

e) El desequilibrio emocional: irritabilidad y sensibilidad

Respuesta correcta: a


Pregunta 73

El diagnóstico del síndrome de Crigler-Najjar implica que el paciente tiene:

a) Ictericia fisiológica

b) Ninguna

c) Ictericia con elevación de ambas fracciones

d) Ictericia con predominio de la bilirrubina indirecta

e) Ictericia con predominio de la bilirrubina directa

Respuesta correcta: d


Pregunta 74

En pediatría, una de las características del imipenem es:

a) Deficiente acción sobre anaerobios

b) Su vida media disminuye si se agrega cilastatina

c) No es eficaz frente a enterococos

d) Acción casi nula frente a pseudomona

e) Predispone a convulsiones

Respuesta correcta: e


Pregunta 75

Para establecer el diagnóstico de infección por VIH en un bebé por transmisión vertical se debe realizar:

a) ELISA para VIH en el primer mes de vida

b) Western blot en el segundo mes de vida

c) Carga viral mediante PCR antes de los 18 meses de edad

d) Ninguno de los anteriores

e) Todos los anteriores

Respuesta correcta: c


Pregunta 76

Todas son contraindicaciones de la alimentación enteral. Excepto:

a) Obstrucción intestinal

b) Enterocolitis necrosante

c) Cirugía intestinal

d) Esofagitis

e) Dificultad respiratoria grave

Respuesta correcta: d


Pregunta 77

Señale lo correcto respecto a la hernia umbilical del recién nacido:

a) Puede curar espontáneamente

b) Es indirecta

c) Se opera al diagnosticarse

d) Más frecuente en varones

e) Reanimación neonatal

Respuesta correcta: a


Pregunta 78

Los siguientes microorganismos suelen ocasionar infecciones intrauterinas crónicas. Excepto:

a) Toxoplasmosis gondii

b) Treponema pallidum

c) Virus de la rubéola

d) Citomegalovirus

e) Virus del herpes simple

Respuesta correcta: e


Pregunta 79

Los criterios que se incluyen en la evaluación somática de Usher son los siguientes, excepto:

a) Uñas

b) Tamaño del nódulo mamario

c) Pliegues en la planta del pie

d) Pabellón de la oreja

e) Cabello

Respuesta correcta: a


Pregunta 80

Señalar la respuesta verdadera en relación a las infecciones por estreptococo B en el recién nacido:

a) Generalmente todos los recién nacidos colonizados presentan enfermedad sistémica

b) La única vía de transmisión es a través del canal del parto

c) La enfermedad de comienzo tardío cursa fundamentalmente con neumonía y tiene una mortalidad aproximada del 15 %

d) La forma precoz cursa de forma asintomática

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: e


Pregunta 81

¿Cuál de los siguientes parámetros no es parte del test de APGAR?

a) Frecuencia cardiaca

b) Irritabilidad refleja

c) Tiraje intercostal

d) Color de la piel

e) Esfuerzo respiratorio

Respuesta correcta: c


Pregunta 82

Las siguientes acciones pueden disminuir la displasia broncopulmonar. Excepto:

a) Uso de diuréticos

b) Retirar ventilación mecánica lo antes posible

c) Usar vitamina A

d) Mejor uso de surfactante

e) Uso de hipercapnia permisiva

Respuesta correcta: a


Pregunta 83

Son defectos congénitos los siguientes:

a) Síndrome de Down

b) Síndrome de Turner

c) Tetralogía de Fallot

d) Todos

e) Ninguno

Respuesta correcta: c


Pregunta 84

Bebé de un mes es traído por fiebre. Al examen físico está hipoactivo. Señale la respuesta correcta:

a) Puede ser infección bacteriana grave, debe referirse a hospital

b) Se debe dar penicilina procaína y controlar en dos días

c) Se debe indicar lactancia cada hora, puede ser hipoglucemia

d) Se debe indicar una dosis de penicilina benzatínica

e) Se trata de infección viral, solo debe recibir antitérmico

Respuesta correcta: a


Pregunta 85

Si usted debe indicar la cantidad de agua para un lactante del primer trimestre. ¿Cuál de los siguientes enunciados le sirve de base?

a) El contenido de agua corporal del lactante no varía con la edad

b) La temperatura corporal no influye en el manejo de agua en el lactante

c) Toda el agua disponible por el organismo depende del volumen ingerido

d) La orina del lactante contiene mayor proporción de agua (600-700 osmoles/litro)

e) El consumo de agua del lactante y el recién nacido por unidad de peso corporal es igual al del adulto

Respuesta correcta: d


Pregunta 86

La apendicitis se puede excluir con bastante seguridad como etiología del dolor abdominal si éste:

a) Tiene una naturaleza espasmódica

b) Comienza después de los vómitos

c) Se localiza en el flanco derecho

d) No se caracteriza por nada de lo anterior

e) Ninguna anterior

Respuesta correcta: d


Pregunta 87

La tetralogía de Fallot consiste en lo siguiente, excepto:

a) Obstrucción al flujo de salida del ventrículo derecho

b) Comunicación interventricular

c) Dextroposición de la aorta

d) Hipertrofia del ventrículo izquierdo

e) Hipertrofia del ventrículo derecho

Respuesta correcta: d


Pregunta 88

En el síndrome de Foster Kennedy se encuentra:

a) Atrofia de papila bilateral

b) Edema de papila bilateral

c) Atrofia de una papila y edema de la otra

d) Edema de papila con trombosis venosa

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: c


Pregunta 89

Se llama defunción fetal temprana a las muertes fetales de menos de:

a) 10 semanas de gestación

b) 15 semanas de gestación

c) 20 semanas de gestación

d) 25 semanas de gestación

e) 30 semanas de gestación

Respuesta correcta: c


Pregunta 90

¿Cuál de las siguientes es una manifestación de hipoglicemia neonatal?

a) Hiperreflexia

b) Distensión abdominal

c) Fontanela tensa

d) Hipertonía

e) Temblores

Respuesta correcta: e


Pregunta 91

La formulación de una hipótesis acerca de la participación etiológica de la radiación en el desarrollo de una enfermedad puede lograrse mejor mediante:

a) Evaluaciones de los modelos temporales de exposición a la radiación y la producción de enfermedad

b) Evaluación de casos de leucemia

c) Estudios retrospectivos

d) Estudios prospectivos

e) Análisis de tablas de vida

Respuesta correcta: d


Pregunta 92

Si la tasa de incidencia de una enfermedad en los expuestos es de 14 y en los no expuestos es de 7, su RR es:

a) 9.8

b) 2

c) 37

d) 4

e) 2.5

Respuesta correcta: b


Pregunta 93

La constitución política establece como parte del sistema de salud a:

a) Centros de primer nivel

b) Medicina tradicional

c) Centros privados

d) Los hospitales

e) Centros de salud

Respuesta correcta: b


Pregunta 94

¿Cuál de las siguientes es una medida de apuntamiento?

a) Amplitud intercuartílica

b) Coeficiente de variación

c) Curtosis

d) Desviación media

e) Mediana

Respuesta correcta: c


Pregunta 95

Si para el diagnóstico de una enfermedad con prevalencia en la población del 60 % tenemos un test de despistaje con sensibilidad y especificidad del 80 % y 85 % respectivamente. De un test diagnóstico con unos valores de sensibilidad y especificidad del 90:

a) 27,2 %

b) 40,8 %

c) 57,6 %

d) 68,0 %

e) 72,0 %

Respuesta correcta: e


Pregunta 96

Para uno de los siguientes agentes infecciosos la vía aérea no es la vía predominante de transmisión. ¿Cuál es este agente?

a) Rotavirus

b) Candida spp

c) Chlamydia spp

d) Pseudomona aeruginosa

e) Echovirus

Respuesta correcta: a


Pregunta 97

¿Cuál de los siguientes factores no es un determinante de salud ambiental?

a) Factores genéticos

b) Características del entorno

c) Hábitos de vida

d) Capacidad de adaptación al medio

e) Todos lo son

Respuesta correcta: e


Pregunta 98

El índice que mide el número de defunciones de personas mayores de 50 años por cada 100 defunciones que ocurren en el mismo año se denomina:

a) Índice de Fritz

b) Índice de Swaroop y Uemura

c) Índice de Sundbarg

d) Índice de desarrollo humano

e) Ninguna anterior

Respuesta correcta: b


Pregunta 99

Las medidas de frecuencia de una enfermedad utilizadas en epidemiología son:

a) Números absolutos

b) Frecuencia relativa

c) Índices o proporciones

d) Tasas

e) Todos

Respuesta correcta: e


Pregunta 100

El percentil 75 con qué cuartil coindice:

a) 1

b) 2

c) 3

d) Todos

e) Ninguno

Respuesta correcta: c